毛細胞性白血病

疾病 普通外科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

máo xì bāo xìng bái xuè bìng

2 英文參考

hairy cell

leukemia

3 疾病分類

普通外科

4 疾病概述

毛細胞性白血病(HCL)爲一種少見類型的慢性白血病。此種病的本質尚未十分明確,但較多的特性與淋巴細胞相似。本病患者以中老年居多,男女比例約爲4~6:1。臨牀特點:起病緩慢,常訴乏力消瘦、蒼白、眩暈心悸、不規則發熱等,而以漸進性脾腫大最爲突出,其中半數爲巨脾,肝腫大較少見,少數患者淋巴結腫大。

5 疾病描述

毛細胞性白血病(HCL)爲一種少見類型的慢性白血病。此種病的本質尚未十分明確,但較多的特性與淋巴細胞相似.本病患者以中老年居多,男女比例約爲4~6:1。臨牀特點:起病緩慢,常訴乏力消瘦、蒼白、眩暈心悸、不規則發熱等,而以漸進性脾腫大最爲突出,其中半數爲巨脾,肝腫大較少見,少數患者淋巴結腫大。病程長短不一,因有粒細胞見上減少或缺乏易致感染,爲致死的主要原因。

6 症狀體徵

乏力消瘦、蒼白、眩暈心悸、不規則發熱,巨脾,肝腫大淋巴結腫大。

7 疾病病因

發病原因不清楚。

8 病理生理

病機制不是很清楚。

9 治療方案

脾切除對該病療效肯定,可使全細胞減少和脈管炎得到緩解。

術前準備:

1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。

2.對某些嚴重貧血者,應反覆多次輸血後,再行脾切除。

3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素

4.按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求:

氣管內插管麻醉

中注意點:

1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口,術野顯露充分。

2.切睥前宜先結紮脾動脈

3.脾切除後,脾窩應放置引流管

4.血液病患者須將副脾一併切除。

5.切除脾臟注意不要損傷胰尾部,以免術後發生胰瘻

術後處理:

1.按一般腹部手術後處理。

2.引流管一般於術後24~48h拔除。

3.術後每日查白細胞血小板。術後當血小板超過(0.8~1)×1012/L時,應行抗凝治療。

10 預後及預防

無特殊預防方式。

11 相關出處

外科學》,《內科學

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