利血平中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lì xuè píng zhòng dú

2 英文參考

Poisoning by reserpine

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

利血平,系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物根中一種生物鹼,臨牀主要用於治療高血壓病,對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮靜作用利血平一般採用口服用藥必要時敢可骨肉注射或靜脈注射。

中毒的表現:鼻塞腹痛腹瀉面色潮紅、嗜睡多汗四肢無力、心緩慢、體溫下降、神經反射減低或消失、意識不清、呼吸深而慢、眼瞼下垂瞳孔縮小等,嚴懲病例可呼吸麻痹

5 疾病描述

利血平,系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物根中一種生物鹼,臨牀主要用於治療高血壓病,對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮靜作用利血平一般採用口服用藥必要時敢可骨肉注射或靜脈注射。臨牀上常用劑量爲每日0.25-0.75mg,分2-3次服,也可用1-2 mg肌肉注射或靜脈注射,對精神病人,成人最初劑量爲0.5mg,作爲維持量,對躁動不安者,可採取肌肉注射,每次用量3-5mg,每日2-3/次。

6 症狀體徵

中毒表現:鼻塞、胃腸蠕動增加、嘔吐腹痛腹瀉面色潮紅、嗜睡多汗四肢無力、心率緩慢、體溫血壓下降、神經反射減弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼瞼下垂瞳孔縮小等。

7 疾病病因

利血平誤服或用藥過量史。

8 病理生理

口服後部分被吸收,大部分在腸內破壞。吸收後在體內迅速破壞。僅有微量末破壞的利血平在尿中出現。口服利血平3-4小時內從尿中排泄50%-60%。數天後尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要爲對中樞神經系統抑制。其對中樞神經系統抑制,主要爲鎮靜而不是麻醉作用,故中毒辣後雖然沉睡,但多能喚醒此外,對血管運動中樞抑制,以及使血管壁、心臟交感末梢的去甲腎上腺素儲備耗竭致血管擴張,可引起血壓下降。過大量可引起呼吸、循環的衰竭。

9 診斷檢查

利血平服藥史以及臨牀表現。

10 治療方案

1.1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鎂導瀉。

2.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。血壓下降時給予間羥胺10~15mg靜滴,必要時靜脈滴注去甲腎上腺素

3.酌情給予中樞興奮劑、吸氧等對症處理。

11 預後及預防

服用利血平注意劑量,避免誤服。

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