1 概述
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)爲經腸道傳播引起戊型肝炎的病原體,呈球形,表面無囊膜,二十面體立體對稱,表面有突起結構,內部核酸爲單股RNA,屬嵌杯狀病毒科的嗜肝RNA病毒屬。HEV有表面抗原HEVAg,可刺激機體產生抗體。
HEV的實驗室檢測主要是檢測抗體,有IgA、IgM和IgG等,因IgA和IgM意義相似,故一般檢測IgM和IgG。檢測方法主要爲ELISA法。
3 抗戊型肝炎病毒IgM抗體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 抗戊型肝炎病毒IgM抗體的測定原理
間接ELISA,即板上包被HEV重組抗原,加待檢血清,再加入酶標記抗-人IgM,再加底物,若待檢血清內有抗-HEV IgM,則顯色,爲陽性,反之則不顯色。
3.5 試劑
使用衛生部門正式批准的商品試劑盒。(抗原爲2~3個多肽片段,包被液宜用10mmol/L pH 7.4PBS。樣本稀釋液爲pH 7.2 Tris-HCl,10g/L BSA,1ml/L聚山梨酯20。酶標抗人IgG。)
3.6 操作方法
按試劑盒介紹操作,或按以下操作:將抗原多肽包被微孔板,室溫過夜,洗3次。每孔加稀釋液100μl,標本5μl,同時設陰性、陽性對照,37℃ 30min,洗6次。每孔加HRP抗人IgG 100μl,37℃ 30min,洗6次。每孔加底物液(TMB-H2O2)100μl室溫放置15min。加10g/L SDS 50μl終止反應,測630nm A值。
3.7 正常值
陰性。
3.8 化驗結果臨牀意義
抗-HEV IgM出現較早,但維持時間較短。抗-HEV IgM陽性,表示HEV感染急性期。但許多病人並不出現抗-HEV IgM抗體,故未檢出抗體並不能排除HEV感染。