爛喉丹痧

中醫診斷學 中醫內科學 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

làn hóu dān shā

2 英文參考

scarlet fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

scarlet fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

scarlatina[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

爛喉丹痧(scarlet fever[1][2]、scarlatina[2])爲病名[3]。是指感受時疫,以咽喉腫痛糜爛,肌膚丹痧密佈爲主要表現的急性外感熱病[3][3]。《瘍科心得集》捲上:“夫爛喉丹痧者,系天行疫癘之毒,故長幼傳染者多。”爛喉丹痧即爛喉疒丹.jpg[3]。又名爛喉痧喉痧疫喉痧、疫痧[3]。常發於冬春之季[3]。本病相當於猩紅熱[3]

4 爛喉丹痧病因

爛喉丹痧多因時行疫癘之邪毒,從口鼻入於肺胃,上衝咽喉所致[3]

5 爛喉丹痧症狀

爛喉丹痧症見咽喉紅腫疼痛迅速,繼之喉核腐潰,上被假膜、易拭去,疼痛甚劇,湯水難嚥,寒熱大作,遍體酸楚,全身痧點隱隱,疒丹.jpg密肌紅,宛如錦紋[3]

分散小粒者爲痧[3]。痧疹排列甚密、融合,成片如雲頭突起者爲疳,如以手指壓,則痧點消失,指離則痧點漸復[3]。《喉痧正的》:“其瑣碎小粒者爲痧,痧者沙也,紅暈如塵沙而起,屬肺。其成片如雲頭突起者爲疒丹.jpg疒丹.jpg者丹也,或隱在皮膚之間,多起於手足身背之上,昔人謂屬脾,以脾主肌肉故也。”

紅痧點先起於頸項,後胸背、腹部、四肢,迅速蔓延至全身[3]。然顏面獨無,口脣周圍蒼白無痧點[3]。痧發透出則熱減[3]舌色紅,舌面光滑而有小粒突起狀如楊梅[3]舌苔漸由白厚而轉黃膩[3]。痧疹消退後,皮膚有糠皮樣之脫屑現象[3]

6 爛喉丹痧辨證分型

6.1 爛喉丹痧·毒侵肺衛證

爛喉丹痧·毒侵肺衛證(scarlet fever with syndrome of toxin invading lung-defense phase[3])是指疫毒侵犯肺衛,以初起惡寒發熱,繼則壯熱煩渴,咽喉紅腫疼痛,甚或潰爛,肌膚丹痧隱隱可見,舌紅赤,見珠狀突起,苔白而幹,脈浮數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]

6.2 爛喉丹痧·毒壅氣分證

爛喉丹痧·毒壅氣分證(scarlet fever with syndrome of toxin congesting qi phase[3])是指疫毒結上氣分,以壯熱口渴煩躁咽喉紅腫糜爛,肌膚丹痧顯露,舌紅赤有珠,苔黃燥,脈洪數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]

6.3 爛喉丹痧·毒燔氣營證

爛喉丹痧·毒燔氣營證(scarlet fever with syndrome of toxin pervading both qi and nutrient phases[3])是指疫毒燔灼氣營,以咽喉紅腫糜爛,甚則氣道阻塞,聲啞氣急,丹痧密佈,紅暈如斑,赤紫成片,壯熱,汗多,口渴煩躁舌絳乾燥,遍起芒刺,狀如楊梅,脈細數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]

6.4 爛喉丹痧·餘邪傷陰證

爛喉丹痧·餘邪傷陰證(scarlet fever with syndrome of yin injury by lingering pathogen[3])是指餘毒未淨,耗傷陰津,以咽喉糜爛漸減,但仍疼痛壯熱已除,惟午後仍低熱,口乾脣燥,皮膚乾燥脫屑,舌紅而幹,脈細數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]

7 爛喉丹痧的治療

爛喉丹痧的治療初宜辛涼解表,泄熱解毒,滋液養陰[3]銀翹散之類辛涼透毒,繼用涼營清氣湯清營湯等加減以瀉熱解毒,終用養陰清肺湯清燥救肺湯沙蔘麥冬湯等加減以清熱養陰[3]

初起用藥不宜用辛溫發散;不宜過早用大劑苦寒;不宜過早用瀉下之品[3]

若證見大便祕結小便短赤,口氣臭穢,舌苔黃燥,可用涼膈散;若證見神昏譫語高熱等,爲邪遏在內,宜服紫雪丹至寶丹安宮牛黃丸等以清心開竅清熱解毒[3]

若見大便泄瀉,則仍宗發表透疹,和營解毒,方宜升麻葛根湯加味[3]

邪熱熾盛傷津劫液,內動肝風而爲痙厥者,宜大劑清營涼解,如清營湯[3]

外吹玉鑰匙散;頸外腫痛者敷三黃二香散;其他針刺少商委中出血可泄熱,漱口藥更利於消腫止痛[3]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1312.

治療爛喉丹痧的中成藥

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