酒渣鼻切割術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǔ zhā bí qiē gē shù

3 適應

酒渣鼻切割術適用於:

1.酒渣鼻毛細血管擴張期及鼻贅期)。

2.淺表毛細血管擴張症。

3.鼻紅粒病

4 禁忌

1.瘢痕體質

2.炎症性皮膚病,如慢性放射性皮炎化膿性皮膚病、複發性單純皰疹炎症明顯的痤瘡着色性幹皮病等。

3.出血傾向者。

4.精神病

5.嚴重內臟疾患。

6.白癜風活動期。

5 準備

1.術前談話,交待施術的目的、方法及可能出現的合併症。

2.出、凝血時間血常規檢查

3.排除重要臟器疾病。

4.局部清潔處理。

6 方法

1.主要器械。特製的五鋒刀及三鋒刀。刀刃的長短應爲可調式的,用前根據需要調節刀刃長度,消毒備用。

2.手術野常規消毒、鋪巾。

3.麻醉。採用局部浸潤麻醉和(或)神經阻滯麻醉。常用三角形鼻部浸潤麻醉,勿將麻醉藥直接注射於鼻尖部。注完麻醉液後用左手墊以消毒紗布輕度按揉鼻部1min,使麻藥均勻擴散

4.手術操作。調整五鋒刀刀鋒長度,根據皮損的表面粗糙程度來決定,若僅爲毛細血管擴張,刀刃只需外露0.8mm即可;若表面粗糙明顯,可外露1.2mm,平均爲1mm。

施術者一手持刀,一手固定施術部位,在病變處縱橫交錯做十字形交叉,反覆切割,用紗布止血,直至贅生組織被削除、擴張的毛細血管被充分切斷。對增生明顯的鼻贅,可先在局麻下用普通手術刀切除,使其接近鼻正常外形後,再用五鋒刀治療。

用紗布壓迫1~2min,移去紗布,不再有滲血,即可包紮。

4.術後處理

(1)次日換藥更換凡士林紗布以外的敷料,每日2次,連續5~7d。

(2)全身應用抗生素3~5d。

(3)10d左右凡士林紗布自行脫落,呈現潮紅細嫩的新生創面,1個月內避免日曬。

(4)術後創面會逐漸出現色素沉着,無需處理,一般2~6個月後可恢復至正常皮膚色。

(5)約半數就醫者術後有粟丘疹,大多可自然恢復,無需處理。

7 注意事項

1.嚴格選擇手術對象,此手術僅限於酒渣鼻有明顯毛細血管擴張,表皮粗糙、增生,甚至形成鼻贅而用各種保守治療無效者。

2. 3個月來無明顯膿皰炎症反應者方能手術,以防遺留凹陷性瘢痕

3.嚴格控制五鋒刀進刀深度,寧淺勿深,若1次手術不徹底,可3個月至半年後重復手術,以免造成瘢痕

4.術後創面必須保持乾燥清潔,以保證創麪皮自然癒合。

5.對新形成的鮮嫩皮膚一般不用任何藥物,以免藥物刺激幼嫩的皮膚細胞

6.若僅爲毛細血管擴張,可用三鋒刀治療,切割時順皮紋切割。

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