6 方法
1.主要器械。特製的五鋒刀及三鋒刀。刀刃的長短應爲可調式的,用前根據需要調節刀刃長度,消毒備用。
2.手術野常規消毒、鋪巾。
3.麻醉。採用局部浸潤麻醉和(或)神經阻滯麻醉。常用三角形鼻部浸潤麻醉,勿將麻醉藥直接注射於鼻尖部。注完麻醉液後用左手墊以消毒紗布輕度按揉鼻部1min,使麻藥均勻擴散。
4.手術操作。調整五鋒刀刀鋒長度,根據皮損的表面粗糙程度來決定,若僅爲毛細血管擴張,刀刃只需外露0.8mm即可;若表面粗糙明顯,可外露1.2mm,平均爲1mm。
施術者一手持刀,一手固定施術部位,在病變處縱橫交錯做十字形交叉,反覆切割,用紗布止血,直至贅生組織被削除、擴張的毛細血管被充分切斷。對增生明顯的鼻贅,可先在局麻下用普通手術刀切除,使其接近鼻正常外形後,再用五鋒刀治療。
用紗布壓迫1~2min,移去紗布,不再有滲血,即可包紮。
4.術後處理
(1)次日換藥更換凡士林紗布以外的敷料,每日2次,連續5~7d。
(2)全身應用抗生素3~5d。
(3)10d左右凡士林紗布自行脫落,呈現潮紅細嫩的新生創面,1個月內避免日曬。