脊髓後根入髓區(DREZ)毀損術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jǐ suǐ hòu gēn rù suǐ qū (DREZ)huǐ sǔn shù

脊髓後根入髓區（DREZ）毀損術

脊髓後根入髓區（DREZ）毀損術適用於：

1.臂叢神經撕脫傷後疼痛或腰叢神經撕脫傷後疼痛。

3.截肢後的殘肢痛或幻肢痛。

5.頭面部疼痛可以行腦幹水平的三叉神經DREZ毀損術。

1.一般狀況較差，存在嚴重的呼吸、循環功能障礙，以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。

2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。

3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。

4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。

術前麻醉方法和患者體位的準備：手術在全麻下進行，患者俯臥位或側臥位，患側在上。

1.切除相應脊椎節段的棘突和椎板，縱行切開硬脊膜，顯露脊髓。

2.將尖端裸露約2mm的射頻電極沿後外側溝插入DREZ製造毀損竈，深度約2mm；然後向上或向下每間隔2～3mm再做另1個毀損竈，形成一系列的毀損竈，一般要延續到後根撕脫處上方和下方的第1個正常根絲處，或者根據疼痛對應的脊髓節段確定毀損的範圍。

1.術中要注意控制毀損竈的大小，毀損竈一般直徑不宜超過2mm，要儘量避免損傷脊髓後連合、皮質脊髓束等其他重要結構。

2.手術要注意保護脊髓血管，避免射頻電極損傷脊髓表面的血管，這樣可以顯著減少併發症的發生。