-
脊神經後根軸突再生研究及應用前景
...經後根解剖結構及功能每條脊神經通過前根和後根連接於脊髓。脊神經根纖維膠原含量少、可伸展性低,纖維之間呈平行排列,而外周神經纖維呈叢狀排列,可伸展性高。前、後根表面覆蓋由5~8個細胞層構成的內膜或稱神經根鞘...
-
帶狀皰疹後遺神經痛的臨牀表現及治療
...察。3.6手術治療目前,尚未發現能夠治癒PHN的手術方法。脊髓前柱切斷術、脊神經根切斷術和交感神經切斷術的治療效果較差,但是卻認爲可切除疼痛區域。每種手術方法幾乎均會偶爾起作用,但是沒有一種方法能夠持久地緩解...
-
源於戰傷的創傷後截癱性疼痛的處理
【關鍵詞】脊髓損傷脊髓損傷所致的截癱,在人類病理學中是毀壞最嚴重的損傷之一。10%~30%受傷的病人伴有永久性傷殘和創傷後神經病性慢性疼痛[1]。戰傷後截癱性疼痛作爲一種疾病,在人類病理生理學中只顯示傷害作...
-
脊髓腫瘤
【概述】脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一,必須與退變性脊椎病引起者鑑別。本節脊髓腫瘤一詞屬廣義,還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤。【治療措施】脊髓腫瘤引起神經系統功能障礙的唯一...
-
椎管內腫瘤切除術
椎管內腫瘤切除術轉自37度醫學網 椎管內腫瘤見於脊髓的任何節段和馬尾神經,以胸段最常見。可發生於任何年齡,但以20~40歲之間的成年人佔多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經...
-
脊髓損傷後痙攣的評估與臨牀進展
【關鍵詞】痙攣痙攣是脊髓損傷(spinalcordinjure,SCI)患者的常見併發症之一,通常發生在傷後2個月,不論肌肉的隨意運動是否恢復,損傷水平以下均能逐漸恢復其獨自的反射,此反射較受傷前亢進,此種正常反射的亢進,稱爲痙...
-
經皮椎體後凸成形術中單雙側經椎弓根穿刺路徑的選擇
...線時,即應改爲雙側入路。否則,易發生刺破椎弓根損傷脊髓神經根、骨水泥椎管漏等嚴重併發症。當然,對於不能施行單側經椎弓根入路者,有文獻報道可採用單側椎弓根外經肋-橫突間隙入路穿刺,該入路走行於軟組織中,...
-
腦性癱瘓治療中選擇性脊神經根切斷術及電生理研究
...應用肌電圖儀,給予矩形電刺激,刺激頻率1Hz,波寬0.2ms,並按脊髓對肢體肌肉的支配節段,以單芯同心針電極分別於股四頭肌(L2,L3),脛前肌(L4),腓肌(L5),屈短肌(S1)等記錄複合肌肉動作電位(CMAP),示波屏見CMAP後立即中止刺激,記錄此時刺...
-
腦癱多種手術治療研究
... 2討論 儘管許多學者多年來一直在探索對腦癱和脊髓損傷後遺痙攣性四肢癱瘓的控制辦法,如解痙劑、化學藥物破環、脊神經前後根切斷、脊神經前後根吻合、脊髓縱切等,但所有手術或微創治療,要想達到預期效果,...
-
選擇性脊神經後根切斷術中遠期併發症及其防治
...礙有關。來自肌梭和腱器官的衝動經運動控制通路到達由脊髓至大小腦皮質的各級中樞,爲運動的控制不斷提供有關肌肉與關節的信息。而SPR選擇性切斷了脊神經後根中刺激閾值低的束支,雖然能阻斷脊髓反射的γ環路,使調節...
-
嗅鞘細胞與中樞神經損傷修復
...鍵詞】嗅鞘細胞與中樞神經損傷 中樞神經損傷特別是脊髓損傷的修復,至今仍然是醫學界的一個難題。其原因是中樞神經的再生能力低下及外在環境對軸突再生的抑制作用。國內外已進行了大量的實驗來研究中樞神經損傷的...
-
採用SPR治療胸腰段骨折並痙攣性癱瘓
...其感受器爲肌梭。肌梭是感覺機械牽拉刺激的特殊裝置。脊髓前角的γ運動神經支發出的纖維支配梭內肌纖維,調節梭內肌纖維的長度,使感受器處於敏感狀態。這種γ運動神經元活動和肌肉收縮的反射過程,稱爲γ環路。選擇性...
-
脊髓
脊髓 一.脊髓的外形: 前正中裂、後正中溝、兩對前後外側溝、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大 脊髓節段的劃分:頸8、胸12、腰5、骶5、尾1 脊髓節段與脊柱節段的對應關係: C1-4與同序數椎骨相同,C5-8和T1-4高...
-
神經原性膀胱的治療進展
神經原性膀胱的發病原因很多,常見於脊髓外傷、先天性發育不良及中樞神經系統病變。以往治療目的主要是引流尿液。近年來隨着醫學科技的發展,提高生活質量已經成爲治療的追求目標。避免上尿路損害、降低膀胱充盈壓及...
-
脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
-
整體醫療在慢性疼痛治療中的應用
...叢阻滯術(NCPB)120例,腰交感神經阻滯術(LSGB)35例,脊神經後根化學性阻滯術(SDRSNCB)54例。1.2神經阻滯治療CT介導下神經毀損阻滯術是目前治療慢性疼痛有效的手段之一。在CT定位的準確引導下,把10~15cm長的22#穿刺針,穿刺至各神...
-
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除...
-
帶狀皰疹後神經痛的治療
...皮區及其上下幾個節段。該療法目前不作爲常規療法。5脊髓神經刺激術對頑固性PHN經以上方法治療無效者,可考慮採用此療法。通過弱電刺激至脊髓,抑制或阻斷疼痛的感覺,大多數患者可獲得長期確切有效的疼痛緩解。6心理...
-
傳導路
...處的深部感受器-周圍突-第一級神經元(脊神經節)-中樞突-脊髓後根的內側部進入脊髓-后角的胸核-同側外側索-脊髓小腦後束-小腦下腳-舊小腦皮質 腰骶膨大節段第V-VII層外側部-部分交叉-脊髓小腦前束-小腦上腳-舊小腦皮質。...
-
骶神經對盆底器官的選擇性支配
...(興奮性和抑制性)參與其中,包括各自器官的內在反射、脊髓反射、脊髓橋腦反射和大腦的意識控制等[1]。圓錐上的完全性脊髓損傷使盆底器官喪失了高級中樞的抑制性調節和大腦的意識控制,常造成高張力、高反射的神經性...
-
經皮穿刺球囊擴張椎體成形術(PKP)的臨牀體會
...,臨牀有持續胸腰椎疼痛的症狀和體徵,活動受限,但無脊髓及神經根壓迫體徵,無凝血功能障礙等。所有病椎中,98個椎體爲雙側椎弓根入路,餘均爲單側椎弓根入路。 1.2手術操作患者俯臥位,術野常規消毒,在C型臂X線機...
-
類冠心綜合徵頸椎病的手術治療
...阿托品試驗陰性。MRI見C5~6、C6~7椎間盤突出,相應節段脊髓明顯受壓(見圖2)。診斷爲混合型頸椎病(脊髓型、交感型、椎動脈型)。在全麻下經頸前路C6椎體次全切,C5~6、C6~7椎間盤切除,自體髂骨植骨,Orion鋼板內固定...
-
第三節 椎管及其內容物
...的組成、連接和整體觀已述於上冊。爲了解剖操作時剖取脊髓方便,在此僅對脊髓及其被膜作一扼要介紹。 椎管由24個遊離椎骨的椎孔和骶骨的骶管構成,上接枕骨大孔,通向顱腔;下達骶管裂孔。內容脊髓、脊神經根以及...
-
選擇性脊神經後根切斷術治療腦癱的護理
...電刺激誘發肌痙攣,選擇閾值低的部分後根切斷,以阻斷脊髓反射中的γ-環路,降低過強的肌張力,解除肢體痙攣;同時通過電刺激鑑別,選擇性保留肢體的感覺神經纖維[1]。2術前護理2.1心理護理護士要與患兒多交往,以愛撫...
-
經後路用骨刀行脊髓前減壓術治療外傷性截癱25例報告
摘要:[目的]介紹經後路用骨刀行脊髓前減壓術的手術方法。[方法]經後路行單側半椎板、椎弓根入路,保留脊神經根和硬膜管,切除椎體後緣壓迫脊髓的骨塊,同時行椎體間植骨內固定。[結果]對25例創傷性截癱和不全...
-
第三節 神經系統的感覺分析功能
第三節 神經系統的感覺分析功能 一、脊髓的感覺傳導與分析功能 由脊髓上傳到大腦皮層的感覺傳導路徑可分爲兩在類,一爲淺感覺傳導路徑,另一爲深感覺傳導路徑。淺感覺傳導路徑傳導痛覺、溫度覺和以觸覺;其傳...
-
第八節 椎管內麻醉
...抱膝,脊椎儘量彎曲,使腰椎棘突間隙加寬。爲避免損傷脊髓,穿刺點宜選擇在腰椎3-4或4-5間隙(圖1-28)。兩側髂嵴間的連線是通過第四腰椎棘突或腰椎3-4間隙,以此作爲定位基準。消毒皮膚,覆蓋消毒巾,在穿刺點用0...
-
重複經顱磁刺激治療腦卒中後中樞性疼痛的臨牀療效研究
...是作爲重要的支持手段。手術治療多爲創傷性操作,包括脊髓前外側柱切斷術(cordotomy)、破壞後根傳入區(dorsalrootentryzone,DREZ)、腦立體定向止痛手術等,雖然有良好的療效的報道,但是手術創傷較大,術後有長期功能損害的可能...
-
神經阻滯用於帶狀皰疹疼痛治療的觀察
...,以後此病毒進入皮膚的感覺神經末梢,並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中,在各種誘發刺激下再發,常常疼痛劇烈,發疹前易誤診爲其他疾病。老年患者神經痛尤甚,可遺留頑固神經痛,持續數月或更久,嚴重影響患...
-
Kyphon椎體復位系統在椎體血管瘤中的應用
...破裂出血,後果不可想象。脊柱血管瘤本身的結構特點及脊髓血供特點決定了其治療難度。本院採用Kyphon椎體復位系統從後方經皮穿刺經椎弓根向椎體內加壓注射骨水泥治療椎體血管瘤3例,取得了滿意的療效。1臨牀資料本組3例...