晶體脫位

疾病 眼科疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jīng tǐ tuō wèi

2 註解

晶狀體依賴其懸韌帶睫狀體的連繫而被維持在一定的位置上,其位置異常有二種原因:一是外傷引起晶狀體韌帶斷裂,二是先天晶狀體韌帶發育不全或松馳無力,均能導致晶狀體脫位或半脫位

3 臨牀表現

1.外傷晶狀體脫位或半脫位晶狀體脫位前房時可見前房有一油滴狀透明體,可阻塞瞳孔緣,眼壓升高;晶體脫位玻璃體腔內,前房變深,虹膜震顫。散瞳後用檢眼鏡可在玻璃體內看到一個透明球狀物;晶體脫位的特徵是瞳孔區尚可見部分晶體,特別是散大瞳孔後在瞳孔區可以清楚看到部分的晶體赤道部;視力減退,單眼複視玻璃體疝。

2. 先天晶狀體脫位與半脫位 馬凡氏綜合徵(Marfan氏綜合徵晶狀體多向鼻上方脫位;偶見白內障視網膜脫離;體型瘦長特別是四肢骨骼較長,手指和腳趾細長和心臟病。 球形晶狀體短指(趾)畸形綜合徵(Marchesani氏綜合徵) 與Marfan氏綜合徵相反患者身體矮胖,四肢粗短;晶狀體小,球形並常見半脫位

4 診斷依據

1.外傷性者有眼部挫傷史或其他損傷; 2.先天性者多爲遺傳病,多爲雙眼受累; 3.可見各種形式的晶狀體脫位; 4.視力減退,單眼複視屈光不正

5 治療原則

1.脫入前房嵌入瞳孔區者應立即手術摘除; 2.脫入玻璃體者,如眼壓正常無併發症可隨訪觀察;引起晶狀體過敏性眼內炎繼發性青光眼視網膜脫離者,則需將晶狀體取出; 3.晶狀體脫位、透明、無併發症者,不必手術。

6 用藥原則

主要針對其併發症用藥。

7 輔助檢查

1.非手術治療者以檢查框限“A”中的眼部檢查爲主,考慮有併發症或眼部其他異常者,可行眼部超聲、X線、CT等檢查; 2.需手術者可包括檢查專案中的“A”、“B”和“C”。

8 療效評價

1.治癒:手術後傷口癒合,脫位晶狀體被摘出,無手術併發症,視力增進; 2.好轉:有手術併發症,視力部分恢復; 3.未愈:眼部損傷嚴重或手術有嚴重併發症,視力未恢復或失明

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