2 註解
適用於肝右葉後側的膿腫。
在背部沿右第12肋走行水平距背中線3cm處開始,做一斜切口前端達第12肋尖端[圖1 ⑴],切開皮膚、皮下組織,背闊肌及下後鋸肌,切開第12肋骨膜,用骨膜剝離器剝離肋骨上、下及深面的骨膜,切除4~5cm肋骨[圖1 ⑵],在相當於第1腰椎棘突水平,沿肋骨走向切開肋骨牀,切開膈肌,以示指在腎脂肪囊外,腹膜外間隙向上分離,越過腎上腺水平,可觸及肝後裸區部位,在水腫炎性浸潤質硬的肝組織中心部位可觸到較軟處[圖1 ⑶],試穿可抽到膿液,再用止血鉗擴大引流口,置入膠管引流,並妥善固定。