7 概述
前臂骨間背側動脈在骨間膜的上緣發自骨間總動脈，有2條伴行靜脈，經旋後肌和拇長展肌之間下行於前臂背側伸肌深淺兩層之間，起點外徑爲1.1～1.8mm，與骨間背神經伴行，繼續下行於小指固有伸肌與尺側腕伸肌之間，途中發出肌支與皮支，這些皮支分佈於前臂近端1/2至遠端1/3背側皮膚，該動脈終末於尺骨莖突上2.5cm處與骨間掌側動脈背側支吻合。骨間背側動脈的體表投影爲肱骨外上髁至尺骨莖突連線（圖3.9.1.2.3.2-1）。
9 手術步驟
於肱骨外上髁至尺骨莖突橈側畫一連線爲皮瓣血管蒂軸線，尺骨莖突上2.5cm處爲皮瓣旋轉點，量取手部創面布樣及旋轉點至創面近側緣的距離爲皮瓣血管蒂長度，於旋轉點近端在皮瓣軸線上量出血管蒂長度爲標記點，在該點以近按布樣設計皮瓣切口（圖3.9.1.2.3.2-2）。沿軸線首先做蒂部切口，在尺側腕伸肌與小指固有伸肌肌間隙處切開深筋膜，向兩側做銳性剝離，分離出骨間背側血管及附着的脂肪筋膜間隔（圖3.9.1.2.3.2-3），按設計切開皮瓣近側及兩側於深筋膜下銳性分離，皮瓣邊緣與深筋膜間斷縫合幾針以防分離（圖3.9.1.2.3.2-4），保護深筋膜下肌間隙血管，結紮肌支，從骨間背側動脈深層分離出該血管達皮瓣近端，用阻血夾阻斷該動脈之近端觀察皮瓣血液循環，確認皮瓣血供良好後切斷結紮近端血管，將皮瓣連同血管逆行掀起達旋轉軸點，在該點與創面之捷徑處做皮下隧道或切開皮膚（圖3.9.1.2.3.2-5），將皮瓣移至手部創面並予以縫合（圖3.9.1.2.3.2-6），供區創面可直接縫合或取中厚皮片移植加壓包紮（圖3.9.1.2.3.2-7）。
