《內經》曰∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發爲痿蹶。心氣熱生脈痿，故脛縱不任地；肝氣熱爲筋痿，故宗筋弛縱；脾氣熱生肉痿，故痹而不任；腎氣熱生骨痿，故足不任身。然治痿獨取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也云云。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。或曰∶手陽明大腸經，肺之腑也。足陽明胃經，脾之腑也。治痿之法，取陽明一經何也？願明以告我。丹溪先生曰∶《內經》雲∶諸痿生於肺熱，只此一句，便見治法大意。經曰∶東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此固是就生克言補瀉，而大經大法，不外於此。東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。五行之中，惟火有二，腎雖有二，水居其一。陽常有餘，陰常不足，故經曰∶一水不勝二火，理之必然。肺金體燥而居上，主氣，畏火者也。脾土性溼而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜慾無節，則水失所養，木寡於畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養，木寡於畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能爲用，而諸痿之病作矣。瀉南方，則肺經清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。駱隆吉亦曰∶風火既熾，當滋腎水。東垣先生取黃柏爲君，黃等補藥之輔佐，以治諸痿而無一定之方。有兼痰積者，有溼多者，有熱多者，有溼熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善於治痿者乎！雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，聖醫不治也。天產作陽，濃味發熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。丹溪雲∶痿證斷不可作風治而用風藥，有溼熱、溼痰、氣虛、血虛、淤血。溼熱，東垣健步丸加燥溼降陰火藥，蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類。溼痰，二陳東加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁；氣虛，四君子東加黃芩、黃柏、蒼朮之類；血虛，四物東加黃柏、蒼朮煎送補陰丸。（方見虛損門。）亦有食積、死血妨礙，不得下降者，大率屬熱。用參術四物湯、黃柏之類。清燥湯（東垣方）治溫熱成，痿以燥金受溼熱之邪，是絕寒水生化之源，絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。黃（一錢半）蒼朮（一錢）白朮橘皮澤瀉（各五分）五味子（九個）人蔘白茯苓升麻（各三分）麥門冬當歸身生地黃曲末豬苓酒黃柏（各二分）柴胡黃連甘草（炙。各一分）上咀。每半兩，水煎，空心熱服。健步丸治膝中無力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿腳沉重，行步艱難。羌活柴胡（各半兩）防風（三錢）川烏頭（一錢）炒滑石炙甘草（各半兩）防己（一兩）苦蔘（一錢，酒制）肉桂（半錢）瓜蔞根（半兩，酒制）澤瀉（三錢）上爲末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈風湯，空心送下。愈風湯（方見風門。）二陳湯（方見瘧門）、四君子湯、四物湯（方並見虛勞門。）謹按∶風痿之別，痛則爲風，不痛則爲痿。經曰∶痛則爲實，不痛則爲虛。曰風、曰痿，虛、實二者而已矣。東垣曰∶氣盛病盛，氣衰病衰。何則？人之氣血充實，而風寒客於經絡之間，則邪正交攻而疼痛作矣。人之氣血弱虛，而痰火起於手足之內，則正不能勝邪，而痿痹作矣。丹溪先生曰∶痿症，切不可作風治而用風藥。蓋以風爲實，而痿爲虛也。曰散邪，曰補虛，豈可紊亂矣乎？