《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附∶運氣證治

(出《幹坤生意》)運氣證治者,所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機。考氣候寒溫,察民病之兇吉,推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑。古人云∶治時病不知運氣,如涉海問津。誠哉言也!今遵先賢圖訣,撮其要領,使人一覽而知其悉也矣。五運十干之年甲己得合爲土運乙庚得合爲金運丁壬得合爲木運丙辛得合爲水運戊癸得合爲火運六氣司天之歲子午少陰君火醜未太陰溼土寅申少陽相火卯酉陽明燥金辰戌太陽寒水巳亥厥陰風木南政北政甲己土運爲南政。蓋土居中央,君尊南面而行,餘四運以臣事之,面北面受令,所以有別也。十二支年分運氣子午年,少陰君火司天歲氣熱化之候。司天者,天之氣候也。君火者,手少陰心經也。心者,君主之官神明出焉。君火乃主宰陽氣之本,餘象生土,乃發生萬物之源。陽明燥金在泉在泉者,地之氣候也。初之氣厥陰風木用事,子上父下,益辛瀉苦。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。天時寒風切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏。民病關節禁固,腰腿疼,中外瘡瘍二之氣少陰君火用事,火盛金衰,補肺瀉心。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時風與時寒,雨生羽蟲。民病淋氣鬱於上而熱,令人目赤三之氣少陽相火用事,君相二火,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時大火行,熱氣生,羽蟲不鳴,燕、百舌、杜宇之類。民病厥熱,心痛,寒,更作咳喘目赤四之氣太陰溼土用事,子母相順,瀉肺補腎。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時大雨時行寒熱互作。民病黃膽,衄血咽乾嘔吐痰飲五之氣陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水復。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時溫氣乃至,初冬尤暖,萬物尚榮。民病寒熱伏邪,於春爲瘧。六之氣太陽寒水用事,火衰心病,瀉鹹益苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。天時暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止民病生腫咳喘,甚則血溢,下連小腹而作寒中。醜未年,太陰溼土司天歲氣溼化之候。太陰溼土者,足太陰脾經也。脾屬中央戊己土,每季寄旺一十八日,合爲七十二日,以應一歲六六三百六十日之成數也。太陽寒水在泉初之氣厥陰風木用事,主旺客衰,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至閏二月驚蟄終止。天時大風發榮,雨生毛蟲。民病血溢經絡拘強,關節不利,身重筋痛二之氣少陰君火用事,以下生上,瀉甘補鹹。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時大火至,疫癘,君令宣行,溼蒸相搏,豪雨時降。民病瘟疫盛行,遠近鹹苦。三之氣少陽相火用事,土旺克水,補腎瀉脾。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時雷雨,電雹,地氣騰,溼氣降。民病身重跗腫,胸腹滿感冒溼氣四之氣太陰溼土用事,甘旺鹹衰,補腎益膀胱。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時炎熱沸騰,地氣升,溼化不流。民病腠理,熱血暴溢,寒瘧,心腹脹浮腫五之氣陽明燥金用事,土能生金,益肝瀉肺。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時大涼,霧露降。民病皮膚寒瘧,痢甚行六之氣太陽寒水用事,以上克下瀉脾補腎。自十月小雪節起,至十一月小寒終止。天時大寒凝冽。民病關節禁固,腰腿拘痛。寅申年,少陽相火司天歲氣火化之候。少陽相火者,三焦浮流之火,火邪炎上,上克肺金,金受克,腎水失母,則上盛下虛,虛陽上攻,變生諸疾,致傷元氣厥陰風木在泉初之氣厥陰風木用事,子父相逢,瀉苦益辛。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。天時熱風傷人,時氣流行。民病寒熱交作,咳逆頭痛,血氣不調,心腹不快。二之氣少陰君火用事,肺衰心盛,制苦益辛。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時暴風疾雨,溫溼相蒸。民病上熱咳逆胸膈不利頭痛寒熱三之氣少陽相火用事,夏旺火熾,補肺益大腸。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時炎暑亢旱,草萎河輸。民病煩熱目赤喉閉失血,熱渴,風邪,人多暴死。四之氣太陰溼土用事,火能生土,瀉甘補鹹。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時風雨時降,炎暑未去。民病瘧病交作,寒熱頭痛五之氣陽明燥金用事,肺金受邪,瀉苦補辛。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時寒熱風雨,草木黃落。民病寒邪風熱,君子周密。六之氣太陽寒水用事,心火受克,瀉鹹補苦。自十月小雪節起,至十一月小寒終止。天時寒溫無時,地氣正寒,霜露乃降。民病感冒寒邪關節不利,心腹痛。卯酉年,陽明燥金司天歲氣燥化之候。陽明燥金者,肺與大腸之氣,象庚辛金也。少陰君火在泉初之氣厥陰風木用事,金木相剋,補酸瀉辛。自年前十二月大寒節起,二月驚蟄終止。天時陰始凝,風始肅,水乃冰寒,雨多,花開遲民病寒熱浮腫失血嘔吐小便赤淋。二之氣少陰君火用事,火盛金衰,瀉苦益辛。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時臣居君位,大熱早行。民病疫癘流行,人多猝暴。三之氣少陽相火用事,主盛客衰,瀉心補肺。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時燥熱交合,風雨暴至。民病,寒熱頭疼心煩作渴。四之氣太陰溼土用事,以下生上,瀉辛益酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時早秋寒雨,有傷苗稼。民病猝暴寒熱風邪傷人,心疼,浮腫瘡瘍失血五之氣陽明燥金用事,金盛木衰,瀉肺補肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時冬行春令,草木生青,風雨生蟲。民病寒熱,作痢,氣血不和。六之氣太陽寒水用事,客來助主,益苦瀉鹹。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。天時氣候反溫,蟄蟲出現,反行春令。民病疫癘溫毒寒熱伏邪。辰戌年,太陽寒水司天歲氣寒化之候。太陽寒水者,足膀胱經也,與足少陰腎經合爲表裏,屬北方壬癸水。太陰溼土在泉初之氣厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉鹹助甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。天時氣早暖,草早榮溫風至。民病瘟疫寒熱頭痛嘔吐瘡瘍二之氣少陰君火用事,心火受邪,瀉鹹補甘。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時春寒多雨,寒溼無時。民病氣鬱中滿,浮腫寒熱三之氣少陽相火用事,以上克下,瀉鹹助苦。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時暴熱乍涼,疾風豪雨。民病寒熱吐利,生煩悶亂,癰疽瘡瘍四之氣太陰溼土用事,木旺土衰,瀉甘補酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時風溼交爭,雨生羽蟲,暴風疾雨。民病大短氣赤白痢瀉。五之氣陽明燥金用事,金生水旺,制鹹益苦。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時溼熱而行,客行主令。民病氣虛客熱,血熱妄行肺氣壅盛。六之氣太陽寒水用事,水盛火衰,瀉鹹助苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。天時凝寒,雨雪,地氣正,溼令行。民病病乃悽慘,孕婦多災,脾受溼,肺旺肝衰。己亥年,厥陰風木司天歲氣風化之候。厥陰風木者,足厥陰肝經也。肝屬東方,甲乙木春旺七十二日也。少陽相火在泉初之氣厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。天時寒始肅,客行主令,殺氣方至。民病寒居右脅,氣滯,脾胃虛壅。二之氣少陰君火用事,火旺金衰,瀉心補肺。自二月春分節起,至四月立夏終止。天時寒不去,霜雪,水殺氣施,水草焦,寒雨至。民病熱中氣血不升降。三之氣少陽相火用事,肺經受邪,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。天時風熱大作,雨生羽蟲。民病淚出,耳鳴掉眩四之氣太陰溼土用事,木土相刑,瀉酸益甘。自六月大暑節起,至八月白露終止。天時熱氣返用,山澤浮雲,豪雨溽溫。民病心受邪,黃膽,面爲浮腫五之氣陽明燥金用事,以金刑木,瀉肺益肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。天時燥溼更朦,沉陰乃布,風雨乃行。民病寒氣及體,肺受風,脾受溼,發爲瘧。六之氣太陽寒水用事,主助客勝,瀉酸補甘。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。天時畏火司令,陽乃火化,蟄蟲出現,流水不冰,地氣大發,草乃生。民病瘟疫,心腎相制。謹按∶運氣之說,《內經》言之詳矣。夫人在氣交之中,與天地相爲流通,苟不先立其年以明其氣,臨病施治之際,烏乎以用補瀉之藥哉?此運氣證治不可不知也。又嘗按而驗之,多有不應,何則?陰陽之消長,寒暑之更易,或失其常,在智者通其活變,豈可膠柱鼓瑟,按圖索驥也耶?