《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸陰諸陽論

五行之氣而爲萬物之最靈者,人也。人稟五行之氣而生,曰陰與陽,誰獨無是哉?心爲手少陰,腎爲足少陰,肺爲手太陰,脾爲足太陰,肝爲足厥陰心包絡手厥陰,此手三陰。足三陰之經也。小腸手太陽膀胱足太陽大腸手陽明,胃曰足陽明,膽曰足少陽三焦手少陽,此手三陽、足三陽之經也。陰六、陽六合而爲人身之十二經。是經者,所以周環一身,自上至下,往來流通,而無間斷也。其脈則於兩手三部應焉。故自其身者言之,腑爲陽,髒爲陰;外爲陽,內爲陰;上爲陽,下爲陰;頭戴陽,足履陰;揹負陽,腹抱陰;氣屬陽,而陽爲衛;血屬陰,而陰爲營。陽根於陰,陰根於陽,陰陽互根,營衛不息。陽動所以爲陰之役使,陰靜所以爲陽之鎮守。呼出心與肺,吸入肝與腎。呼者因陽出,吸者隨陰入。呼吸之間,脾受谷味。是則一身之陰陽也,自其脈者推之,關前爲陽,陽得九分,關後爲陰,陰得一寸,所以有主治之分。浮之實大,沉之損小,曰陽盛陰虛;沉之實大,浮之損小,曰陰盛陽虛,所以有表裏之別。脈居陽部而陰脈形,脈居陰部而陽脈見,陽虛則陰出而乘之,陰虛則陽入而乘之,及所以見寒暑則變之機,至若陽生於尺,動於寸,陰生於寸,動於尺。牢、長、促、數之爲陽;虛、短、結、代、動、細之爲陰。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪之爲表;微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之爲裏。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。是則六脈陰陽也,自其病者求之,寸口浮疾,陽中之陽,病主身熱頭痛煩滿內熱寸口沉細,陽中之陰,病主少氣汗出,悲傷不樂。尺脈浮滑,陰中之陽,病主小腹痛滿大小便難。尺脈沉細,陰中之陰,病主兩股痠疼,陰癢遺瀝。陰出於陽,其病怒;陽入於陰,其病靜。腑病欲得寒,掀衣氣粗,又欲見人者爲陽。髒病欲得溫,惡聞人聲,閉戶獨處者爲陰。腑病屬陽,陽主動,故其痛多走注而不止。髒病屬陰,陰主靜,故其痛有常處而不移。陽病旦靜,陰病夜寧。陽虛暮亂,陰虛夜爭。陰勝則寒陽勝則熱。陰動則發熱,陽動則有汗賊風客邪陽受之,飲食居室陰受之。陽受風氣傷風者先於上;陰受溼氣傷溼者先於下。其或邪居陽脈之間,則四肢熱盛而爲狂;邪入陰脈之內,則六經凝澀而爲痹。無陽即厥,無陰即嘔。陽微不能呼,陰微不能吸。陽病不能俯,陰病不能仰。重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰目盲。是則諸病之陰陽也,噫!是固然矣。抑古人所謂陰陽維蹺,溢關格者又何如哉?曰∶脈有陽維陰維、陽蹺、陰蹺、衝、督、任、帶,凡此奇經八脈別道而行,如設溝渠以備水潦之溢。病非自生,蓋諸經溢出而流入之也。維者,總持諸脈之綱維。(陰陽不相維則悵然失志。)蹺者,健足行走之關要。督,言其都,陽脈之會也。任,取其妊生養之原也。衝者,陰脈之通,自足至頭通受諸經之氣血。帶者,迴繞於身,總束諸脈,取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱陰維之病苦心痛;陽蹺之病陽急而狂奔,陰蹺之病陰急而足直。衝病則氣逆裏急,督病則脊強而折厥,任病則男疝氣而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶。其衝任二經是又婦人乳月候之所以出。奇經之脈其如是乎?關前爲陽,脈當九分而浮,若連並而上至魚際者爲溢,溢則外關內格,是爲陰乘。關後爲陰,脈當一寸而沉,若連並而下入尺澤者爲覆,覆則內關外格,是爲陽乘寸脈皆虛爲陽虧,尺脈皆虛爲陰虧。寸脈下不至關爲陽絕尺脈上不至關爲陰絕。虧猶庶幾絕,與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕,其如是乎?雖然,人事不可不知也。暴喜傷陽,暴怒傷陰,猶愁不意,氣多厥逆,七情所發,病家謹焉。甘辛之劑以之助陽,酸苦之劑以之助陰,有志活人者又當識此。