《三指禪》

清 周學霆

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘟疫脈論

春溫、夏熱、秋涼、冬寒,及天地之正氣,人感之而病者,爲正病。久旱亢,淫霖苦潦(《洪範》“一極備,兇;一極無,兇。”注∶極備。過多也,極無,過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇,雨少則旱。是極備亦兇,極無亦兇”),雨寒燠之不得其正者,爲四時之氣氣輪歲會五運甲己化土乙庚化金丙辛化水丁壬化木戊癸化火土運臨辰戍醜未,金運臨申酉,水運臨亥子,木運臨寅卯,水運臨己午。運氣地支年辰相會,故曰歲會),運值天符六氣子午之歲,少陰司天陽明在泉;卯酉之歲,陽明司天少陽在泉;醜未之歲,太陰司天太陽在泉,辰戍之歲,太陽司天太陰在泉;寅申之歲,少陽相火司天厥陰在泉;己亥之歲,厥陰司天少陽在泉大寒小暑司天主之;大暑小寒在泉主之。火運之歲,上見少陽土運之歲,上見太陰金運之歲,上見陽明水運之歲,上見太陽木運之歲,上見厥陰歲運司天合,故曰天符)。水火木金之各據其偏者,爲八方之癘氣。合癘與,釀而爲毒,人感之而病者,爲瘟疫。雜見於四時,在春,謂之春瘟;在夏,爲之熱病;在秋,謂之晚發(痢亦名晚發);在冬,謂之寒疫。《內經》着於岐伯,爰詳五疫之文(《內經刺法論》帝曰∶“餘聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。不施救療,如何可得不相移易者?”岐伯曰∶“不相染者,正氣存內,邪不可幹。避其毒氣,天牝從來?復得其往,氣出於腦,即不幹。邪氣出於腦,即先想心如日,欲將入於疫室,先想得青氣自肝而出,左行於東,化作林木;次想白氣自肺而出,右行於西,化作戈甲;次想赤氣自心而出,南行於上,化作焰明;次想黑氣自腎而出,北行於下,化作水;次想黃氣自脾而出,存於中央,化作土。五氣護身之畢,以想頭上如北斗之煌煌,然後可入於疫室”),周禮掌於方相,聿嚴逐瘟之令(《周禮》方相氏掌蒙熊皮,黃金四目,衣朱裳,執戈揚盾,師百隸而時儺,以索室驅疫。《曲禮》∶季冬,大儺月令,九門磔攘尼山,於鄉人行儺。朝服而立阼階,皆古聖節,宜燮理之義,故民無夭札,得以嬉遊於光天化日之宇,誠盛事也。後世踵而行之,由是生養斯民之至意。方書之逐瘟者,其立心亦如之。良相良醫,合爲一手)。其爲瘟也,稱名攸異,大頭瘟軟腳瘟蝦蟆瘟疙瘩瘟∶其爲斑也,形容各殊,赤霞斑、紫金斑、綠雲斑、黑砂斑。互相傳染大小相似。初起,邪氣客於募原(《難經六十七難》注∶五臟之募,皆在腹;五臟之俞,皆在背。原即俞之根本募原軀殼之裏經脈所繫之處),頭微痛,或不痛,微惡寒,或不寒,但一於熱,脈數無倫,沉沉默默,到夜尤甚。鬱遏之極,邪從表出,謂之外潰,或大汗鼻血,隨汗與血而解。若邪侵胃腑,則內潰矣,瀉則完谷不化,結則堅硬如石,胃枯腸腐,舌黑脣青,無所不至。是爲天地之毒氣,常以肅殺而爲心。激一己之心肺肝腸,魂飛魄走,捧心憔悴之形,愁雲遍野;環四境之鄉閭里黨,鬼哭神號,滿目淒涼之色,毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之,盈城盈野,死於非命;知其毒而善調之,沿門沿戶,立起沉。其在未潰之初,毒猶盤踞募原,驅伏魔,全憑草果;破堅壘,須藉檳榔(吳又可達原飲檳榔草果厚朴知母芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未,江淮大疫,用敗毒散人蔘,去前胡獨活,服者盡效。萬曆己未大疫,用本方復效。大抵毒在募原,加參於表劑,元氣不因表而受傷;以表劑而加參,毒氣不藉參而助瘧。與達原飲知母芍藥同參。至於內潰,兩方俱無用矣,惟有一下再下之法)。毒而外潰,漸殺其勢矣,即貝母柴胡,可以和其事(經驗方∶柴胡、生地、貝母黃芩、銀花、生甘草茅根引);毒而內潰,愈縱其悍矣,非芒硝大黃,奚能奏其功(經驗方∶芒硝大黃檳榔厚朴枳實、炙草、姜棗引,下以毒盡爲度)?知斯三門,病無遁形;設方攻毒,妙在一心(三門∶國中募原、外潰、內潰。精透三門之奧,不過借達原飲經驗爲之榜樣。道人自瓶以來,所過省垣、郡邑,遇是症,全活約計數千,並無一定之方藥。倘備錄其案,即此一症,可以盈箱)。夫瘟疫四時不正之氣,溫乃四時正氣性命攸關,最宜分別。景嶽《瘟疫問》中,抄寫溫病傷寒之經文,散列成章,毒害蒼生者,莫此書爲甚。陽犯醫門之刑(喻嘉言着《醫問法律》),擢髮難數;陰設海底之獄,阿鼻難逃(鐵注∶大海之底,有石名沃,縱橫八萬四千裏,濃二萬里,下有八大地獄,八名阿鼻地獄)。若吳又可,其於瘟疫,根源雖未必解透(細閱吳又可《瘟疫論》從《內經·瘧論》“邪氣客於風府,橫連募原”悟出。其撰之方,即從前人截瘧方化裁,真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多,世醫執其說,凡偶感風寒,便曰瘟疫。一言之誤,貽禍千秋),而其治法(極爲精微),劉、李、朱、張下,實爲岐黃功臣。