《素問識》

日本 丹波元珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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髒氣法時論篇第二十二

四時五行而治

志雲。法於四時五行。而爲救治之法。高雲延醫之。

五行者金木水火土也

白虎通雲。五行。言行者。欲言天行氣之義也。漢藝文志雲。五行者。五常形氣也。釋名雲。五行者。五氣也。於其方各施行也。尚書正義雲。五行。即五材也。言五者。各有材幹也。謂之行者。若在天則五氣流行。在地則世所行用也。

卒聞之

馬雲。卒。盡也。素問靈樞。言願卒聞之者甚多。其義仿此。

肝苦急

吳雲。肝爲將軍之官。志怒而急。急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之。則急者可平也。馬雲。凡飲食藥物皆然。

心苦緩

吳雲。心以長養爲令。誌喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。

脾苦溼

吳雲。脾以制水爲事。喜燥惡溼。溼勝則傷脾土。宜食苦以燥之。

肺苦氣上

吳雲。肺爲清虛之髒。行降下之令。若氣上逆。則肺苦之。急宜食苦。以泄肺氣

腎苦燥急食辛以潤之

張雲。腎爲水髒。藏精者也。陰病者苦燥。故宜食辛以潤之。蓋辛從金化。水之母也。其能開腠理。致津液者。以辛能通氣也。水中有真氣。惟辛能達之。氣至水亦至。故可以潤腎之燥。志雲。以上論五臟所主之時日。及五苦五味。以下論五臟之病。有間甚之時日。及五欲五補五瀉。簡按王好古湯液本草。有五臟苦欲補瀉藥味之例。李中梓醫宗必讀。有苦欲補瀉論。當稽考。

腠理津液通氣

滑雲。此一句九字。疑元是註文。

持於冬

汪機雲。愚謂執持堅定也。猶言無加無減。而平定也。

下晡

玉篇。晡。申時也。簡按史記天官書。旦至食。食至日。日至。至下。下至日入。知是下晡。在晡時之後。日入之前。吳以爲申酉。是也。

急食辛以散之

吳雲。肝木喜條達。而惡抑鬱。散之則條達。故食辛以散之。

用辛補之酸瀉之

吳雲。順其性爲補。反其性爲瀉。肝木辛散。而惡酸收。故辛爲補。而酸爲瀉也。簡按辛。金味也。金克木。乃辛在肝爲瀉。而云用辛補之何。蓋此節。專就五臟之本性而言補瀉。不拘五行相剋之常理也。下文心之鹹亦同。

心欲軟

吳雲。心爲火髒。心病則剛燥矣。宜食鹹以軟之。蓋鹹從水化。故能濟其剛燥使軟也。

用鹹補之甘瀉之

吳雲。心火喜軟而惡緩。故鹹爲補。甘爲瀉也。馬雲。此乃因其性而治之耳。

溫食飽食

吳。溫。作溼。注云。溼食。水果之類。高同。雲。溼食。水溼之食也。張雲。溫。言非熱。防滯也。簡按二說未詳孰是。

書無逸疏。昃。亦名。言日蹉跌而下。謂未時也。熊音。。音迭。日昃也。簡按吳雲。日。戌也。張雲。日曰。並誤。蓋乃昃之訛。

下晡

簡按據前後文例。當是雲日中靜。王注一本或雲之說。卻似有理。然經文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。

夜半

簡按據前後文例。當是雲日靜。

肺欲收

張雲。肺應秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。

HT

張雲。。音翠。HT。音哀。HT。燒爆之物也。韻會。。燒也。荀子解蔽注。。灼也。廣韻。熱甚也。

腎欲堅

張雲。腎主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅。宜食苦以堅之也。高雲。腎病則水。故腎欲堅。苦爲火味。故能堅也。

至於所生而持

於。甲乙作其。非。

熊音。。乎光反。目不明也。

脅支滿

周語注。支。拄也。吳雲。支滿者。兩脅支離而滿也。志雲。支滿者。少陰支絡。滿痛於脅下也。並誤。

脅下痛

甲乙。作兩痛。

肩甲

馬雲。甲。胛同。

舌下血者

張雲。心主舌。故取舌下血。以瀉其實。簡按甲乙。無舌下二字。近是。

變病

吳雲。如笑不休之類。張雲。謂病屬少陰。而證有異於前說者。簡按王爲嘔變。未允。

馬雲。手少陰之。陰穴也。(本於王注)張雲。。隙同。高雲。其變病者。言始病心包經脈。今變病太陽孫絡。當刺中。而取其血者。中。足太陽委中。乃中央之合穴也。簡按據刺腰痛論。中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺中。甲乙。作中。王引黃帝中誥圖經雲。委中主之。古法以委中爲中也。似高注不可廢。

肌肉

馬吳據新校正。肌。作飢。是。

甲乙。作善。張雲。。手足掉掣也。簡按玉機真髒論雲。筋脈相引而急。病名曰螈。螈。同。甲乙添字。似非是。

少陰血者

張雲。少陰腎脈也。脾主溼。腎主水。水能助溼傷脾。故當取少陰之血。以泄其寒實。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經然谷太溪。義猶此也。簡按馬吳並從王注。覺允當。

陰股膝髀足皆痛

馬本。陰股二字句。而註文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳雲。肺爲清虛之髒。主呼出而昇陽。肺病清陽陷於下部。不能自升。邪氣實而爲痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。

不能報息

張雲。報。復也。不能報息。謂呼吸氣短。難於接續也。

足太陽之外厥陰內血者

甲乙。內下。有少陰二字。張雲。外。言前也。內。言後也。簡按甲乙。增少陰二字。義尤明白。

寢汗

張雲。此腎經實邪也。腎主五液。在心爲汗。而腎邪侮之。心氣內微。故爲寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有餘。爲多汗身寒。即此之謂。志雲。太陽之氣司表。而下出於膀胱經氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風

憎風

說文。憎。惡也。王雲。憎。謂深惡之。可疑

粳米

五味篇。作米飯。。粳同。

農書雲。葵。陽草也。爲百菜之主。備四時之饌。

小豆

五味篇。作麻。

說文。藿。之少也。儀禮公食大夫禮注。藿。豆葉也。

黃黍

張雲。即糯小米。北方謂之黃米。簡按本草。有丹黍無黃黍。齊民要術。引郭義恭廣志雲。有溼屯黃黍蓋。此謂黍中之黃者。金匱真言論。以黍爲心之谷者。乃丹黍耳。農政全書雲。古所謂黍。今亦稱黍。或稱黃米。即與張所指同。

毒藥攻邪

鄭玄注周禮雲。毒藥。藥之辛苦者。藥之物恆多毒。書曰。藥不瞑眩。厥疾不瘳。賈公彥雲。藥之無毒亦聚之。但藥物多毒。故曰毒藥。王應電雲。毒藥。得天地之偏氣寒熱之性過甚者也。人身有不和之氣。須以偏勝之物攻之。乃得其平。

五菜爲充

吳雲。充實於臟腑也。

或急

簡按二字。王不釋其義。諸家亦然。考前文無物性急者。疑是衍文。高特注云。或急者。肝苦急也。兼言或急。則心或苦緩。脾或苦溼。腎或苦燥。肺或苦氣上逆。皆在其中。此說傅會不可從。