《素問識》

日本 丹波元珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舉痛論篇第三十九

馬雲。首篇悉舉諸痛。以爲問答。故名篇。吳據新校正。改作卒痛

必有驗於人

國語楚語。楚右尹子革曰。民。天之生也。知天必知民矣。

必有厭於己

張雲。厭。足也。高雲。厭。棄也。棄其非。而從其是也。簡按張注爲是。

要數極

簡按玉版論要篇雲。至數之要。迫近以微。

明明也

宋本無一明字。志高根據此。簡按考王注意。宋本近是。

發矇解惑

宋本。如。作而。簡按蒙。同。刺節真邪論。二曰發。禮記仲尼燕居。昭然若發矣。又東方朔七諫。幸君之發。漢揚雄傳。發廓然。竇融傳。曠若發。(晉顧愷之作啓記。朱子有易學啓蒙。)詩毛傳。有眸子而無見。曰。王充論衡雲。人未學問曰。者。竹木之類也。並可以證。王注未允。

稽遲

說文。稽。留止也。

熊音。。貝員反。不伸也。

絀急

釋音。絀。丁骨切。張雲。絀。屈曲也。簡按廣韻。絀。竹律切。音。荀子非相篇。緩急嬴絀。注。猶言伸屈也。

熊音。古惠反。煙出貌。唐椿原病集雲。靈。音翎。小熱貌。內經舉痛論雲。寒氣客於脈外。引小絡而痛。得靈則痛止。注云。靈。熱也。考篇韻中。炅。明也。與熱無干。查有靈。是小熱貌。恐傳寫者。誤靈爲炅。未審是否。宜當考讀。(考字典。炅。唐韻。古迥切。音穎。說文。見也。廣韻。光也。靈。廣韻。郎丁切。音靈。字類。小熱貌。正字通。俗靈字。)簡按熊唐並誤。高雲。炅。同。熱也。(集韻。。俱永切。音憬。炎蒸也。字彙。居永切。)通雅雲。靈素之炅。當與熱同。此說爲得。

而不可按也

滑雲。此當作痛甚不休也。

膜原之下

簡按王注瘧論雲。募原。謂膈膜之原系。與此注異。

挾脊之脈

張雲。挾脊者。足太陽經也。其最深者。則伏衝伏膂之脈。故按之不能及其處。志雲。伏衝之脈也。深者。謂邪客挾脊衝脈則深。在於腹之衝脈。則浮於外而淺矣。簡按衝脈浮沉之別。見於靈五音五味篇。志注義長矣。

起於關元

馬雲。按骨空論雲。衝脈起於氣衝。今曰關元者。蓋任脈臍中而上行。衝脈挾臍兩旁而上衝。則本起於氣衝。而與任脈並行。故謂之起於關元。亦可也。張雲。關元任脈穴。在臍下三寸。衝脈起於胞中。(出五音五味篇。)即關元也。

因之

吳雲。氣從之也。

喘動應手

馬雲。發喘而動。則應手而痛也。志雲。人迎氣口。喘急應手也。簡按王吳張並不釋。蓋此指腹中築動而言。靈百病始生篇雲。其着於伏衝之脈者。揣之應手而動。是也。喘。或者與通。音軟。說文。動也。馬志注恐非也。

按之則熱氣熱氣至則痛止矣

滑雲。以上十三字。不知何所指。簡按高本。此十三字。移於第四對。故按之痛止之下。文脈貫通。極是。

在下相引

吳作上下相引。非也。

小腸膜原之間

簡按上文雲。腸胃之間。膜原之下。張雲。膜。筋膜也。原。肓之原也。腸胃之間。膜原之下。皆有空虛之處。以原爲肓之原。恐誤。百病始生篇雲。舍於腸胃之外。募原之間。又云。着於腸胃之募原太陰陽明論雲。脾與胃以膜相連。蓋臟腑之間。有膜而相遮隔。有系而相連接。此即膜原也。故王注瘧論雲。膈膜之原系。馬注始生篇雲。腸胃之外。膜原之間者。即皮裏膜外也。此說近是。

大經

志雲。臟腑大絡也。簡按百病始生篇雲。其痛之時息。大經乃代。離合真邪論雲。反亂大經。皆其義也。

宿昔而成積矣

志雲。宿昔。稽留久也。高雲。匪朝伊芳夕。故痛於宿昔。汪昂雲。按此即今之小腸氣也。

厥逆上泄

吳雲。上泄。吐湧也。湧逆既甚。陰氣必竭。

陰氣陽氣未入

馬雲。陰經之氣竭。衛氣不得入。故寒氣壅滯。高雲。陰氣竭於內。陽氣虛於外。不能即入於陰。陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛。死不知人。少間則陰氣竭而得復。陽氣未入而得反。乍劇乍蘇則生矣。

不得成聚

張雲。水谷不得停留。志雲。不成積聚。而後泄腹痛也。簡按王注爲是。

熱氣留於小腸

吳雲。此明腹痛而閉不通者。簡按本篇。敘腹痛一十四條。屬熱者止一條。餘皆屬寒。王氏證治準繩有說。當參考。又史載之方。舉每證。附以脈候及治方。文繁不錄。宜參。

固盡有部

簡按吳改固作面。泥矣。

視其五色

馬雲。按靈樞五色篇第四節。義與此同。

飧泄

簡按甲乙。太素。作食而氣逆。然經脈篇。肝所主病。嘔逆飧泄。未必改字。

肺布葉舉

志雲。肺臟布大。而肺葉上舉。簡按此據全注。今從之。

上焦不通榮衛不散

吳雲。二不字。非也。

精卻

吳雲。卻。卻步之卻。退也。

故氣不行矣

新校正。不。作下。考上文。作下爲是。吳亦從之。馬則雲。作下行者。不知經脈之行故也。張亦引本神篇。憂愁者。氣閉塞而不行。而證之。並難憑矣。

氣不行

新校正引甲乙。似是。吳雲。氣。榮衛表氣也。亦通。

外內皆越

馬雲。人有勞役。則氣動而喘息。其汗必出於外。夫喘則內氣越。汗出則外氣越。故以之而耗散也。