《素問識》

日本 丹波元珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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離合真邪論篇第二十七

馬雲。內言經脈合於宿度經水。及末有真氣邪氣等義。故名篇。吳雲。外邪入於正氣。名曰合。刺之瀉去其邪。名曰離。高同。

經水

簡按王解經字。恐非。蓋經。是經緯之經。王注涇水。靈經水篇。甲乙。並作清水。新校正引甲乙。亦作涇水者。何。

隴起

馬吳張並雲。隴。隆同。簡按隴。壟同。劉向傳。丘隴。項羽紀。隴畝。俱可證。通雅雲。內經言。夜半陰隴。而日中陽隴。而脈應之。猶言擁起爲隴。而過此漸平迤也。

經之動脈

志雲。虛風。虛鄉之邪風也。經之動脈。謂經血之動於脈也。言虛風之邪。因而入客於經。亦如經水之得風。其至於所在之處。亦波湧而隴起。循循。次序貌。言邪在於經。雖有時隴起。而次序循行。無有常處。

其行於脈中循循然

甲乙。無其行二字。高雲。其不因於邪。則血氣之行於脈中循循然。簡按此虛邪入而客者。高爲不因於邪。恐非。循循。吳從王所引一本作。馬雲。似有次序之意。不必。(音椿。考字書。義難葉。)論語。循循然善誘人。何注。次序貌。

時大時小

張雲。邪氣隨脈。必至寸口。有邪則隴起而大。無邪則平和而小。隨其所在。而爲形見。故行無常處。

在陰與陽不可爲度

馬雲。或在陽經。或在陰經。吳改與作在。志雲。止可分其在陰與陽。而不可爲度數。

從而察之

從。甲乙作循。

轉針

張雲。搓轉其針。如搓線之狀。慢慢轉之。勿令太緊。瀉左則左轉。瀉右則右轉。故曰捻鍼。

爲故

吳雲。故。常法也。高雲。欲以得氣。爲復其故。今從吳義。

大氣皆出

高雲。大氣。針下所聚之氣也。簡按王注。大邪之氣。注下文則雲。大經之氣。何其言之不一。當從高注。

捫而循之

通雅雲。捫摸一字。古無摸字。即捫也。

切而散之

馬雲。謂以指切捫其穴。使氣之佈散也。

推而按之

張雲。再以指揉按其肌膚。欲針道之流利也。高雲。分擘其穴。不使傾移

彈而怒之

馬雲。以指屢屢彈之。使病者覺有怒意。使之脈氣填滿也。張雲。以指彈其穴。欲其意有所注。則氣必隨之。故脈絡滿如怒起也。簡按七十八難。怒。作努。怒努通用。莊子逍遙遊。怒而飛。外物篇。草木怒生。後漢第五倫傳。鮮車怒馬。皆努同。

抓而下之

馬雲。謂以左手之爪甲其正穴。而右手方下針也。七十八難。抓。作爪。張雲。抓。爪同。簡按後後趙壹傳。針石運乎手爪。太子賢注云。古者以砭石爲針。凡針之法。右手象天。左手法地。彈而怒之。搔而下之。此運手爪也。蓋取此篇。但抓作搔。高雲。抓。猶引也。未知何據。

通而取之

甲乙。取。作散。吳雲。通達其處。然後取定其穴。張雲。下針之後。必候氣以取其疾。

外引其門

簡按王引調經論文。乃靈官能篇文。

其氣以至

甲乙。以。作已。馬雲。以。已同。

令神氣存

甲乙。神。作真。

寒溫未相得

馬雲。舍於經脈之中。寒則血凝泣。與血之溫。尚未相得。暑則氣淖澤。與血之寒。尚未相得。張雲。邪氣正氣溫。故不相得。高雲。未爲寒病。未爲溫病。其寒溫未相得。時如湧波之初起也。志雲。寒溫欲相得者。真邪未合也。故邪氣波隴而起。來去於經脈之中。而無有常處。徐永時雲。真邪已合。如真氣虛寒。則化而爲寒。真氣盛熱。則化而爲熱。邪隨正氣所化。故曰寒溫未相得。

逢其衝

志雲。逢。迎也。衝者。邪盛而隆起之時也。高雲。邪氣衝突。宜避其銳。逢。甲乙。作迎。

邪氣復至

復。甲乙。作益。

其來不可逢

吳雲。其邪之來不可逢。其虛而取之。蓋恐更傷其經氣也。正此雲無逢其衝之謂。張雲。真氣不實。迎而瀉之。邪氣雖去。真氣太虛矣。故曰。其來不可逢也。按小針解曰。其來不可逢者。氣盛不可補也。彼言補。此言瀉。文若相反。各有深義。當兩察之。

大氣已過

吳雲。大氣人氣也。人氣應乎水刻。異在靈樞。志雲。大氣風邪之氣也。高雲。針下所聚之大氣已過。而復瀉之。則真氣外脫。簡按上文雲。大氣皆出。又云。大氣留止。高注爲是。

其往不可追

張雲。小針解曰。其往不可追者。氣虛不可瀉也。

不可掛以發

小針解雲。不可掛以發者。言氣有易失也。吳雲。此上必有闕文。此兩釋其義耳。取邪之時。不可毫髮間差。張雲。欲瀉其邪。在氣至之頃。不可掛以發者。言絲毫之不可失也。志雲。掛。同。

髮針

吳雲。施針也。

若先若後

吳雲。若先之則邪未至。後之則虛其真。

病不可下

張雲。下者。降服之謂。高雲。下。猶退也。

如扣椎

吳雲。椎。木瘤也。張雲。椎。木椎也。頑鈍難入。如扣椎之難也。簡按木瘤。未有所考。

溶溶

釋音。溶。音容。張雲。流動貌。簡按說文。水盛也。

逆而刺之溫血

吳雲。溫血。毒血也。張雲。凡取絡者。必取其血。刺出溫血。邪必隨之而去矣。故病可立已。溫血。熱血也。簡按王注。刺之下句。恐非也。志雲。若逆而刺之。是謂內溫。血不得散。氣不得出。(三句。出十二原篇。)高雲。溫。通調也。略同王義。不可從。

中腑

吳雲。中腑。胃也。土主中宮。故曰中腑。調之中腑者。言三部九候。皆以衝和胃調息之。張雲。中腑髒氣也。凡三部九候脈證。皆以髒氣爲主。氣順則吉。氣逆則兇。故調之中腑。志高仍吳注。

大過且至

吳雲。大邪爲過也。高雲。大過。死期也。今從吳。

大經

舉痛論雲。血泣不得注大經

內着

馬雲。着。着同。

不能久長

張雲。殺人冥冥之中。莫此爲甚。欲遺陰德於子孫者。當以此爲切戒。高雲。不能使人久長於人世也。

因不知

因。甲乙。作固。

因加相勝

志雲。不知六氣之加臨。五運之相勝。高同。簡按蓋謂不知五勝之理反補之。此則加相勝者。乃釋邪攻正也。與運氣之義迥別。