5 概述
股四頭肌是穩定膝關節最重要的結構，一旦麻痹後，下肢的伸膝邁步均受到重大影響，特別是膝關節有屈曲畸形，儘管是輕度、也易於向前跪倒而必須手壓膝行走。如僅爲股四頭肌麻痹而其他肌力較正常時，則可利用臀大肌、腓腸肌及屈肌等的協作。如膝後肌力亦甚差時，則出現膝反屈，早期尚可行走，隨着負重時間的增長，反屈便會進一步發展。超過30°～40°時，則步行困難。
手術相關解剖見下圖（圖3.25.5.5.1-1，3.25.5.5.1-2）。
8 手術步驟
1.切口 自大腿外側中上1/3處起至腓骨頭遠端約2cm做一縱行切口，先自腓骨頭上方遊離出股二頭肌腱。
2.肌腱轉移 腱條向腓骨附麗部緊貼皮質骨遊離，並連帶遠方一筋膜瓣長約2cm切斷。
3.向股二頭肌肌腹遊離，直至中上1/3處，注意保護供應該肌的血管神經。
4.於大腿內側稍後方做一小切口，居於表淺圓索狀者爲半腱肌，遊離出並以紗布條繞過，再於脛骨內髁沿半腱肌走行方向的止點處做2～3cm切口，牽拉半腱肌定位後，將其切斷，並自膕部抽出。
5.再於髕骨前方做縱切口，分離皮下組織，自髕骨上方向下縱行鑽孔，以小刮匙擴大，從髕骨上方經皮下隧道，以彎鉗伸至外側拉出股二頭肌，內側拉出半腱肌，再將此二腱分別穿過髕骨鑽孔，拉緊縫合（圖3.25.5.5.1-3）。
