1 註解
迷生左肺動脈又稱肺動脈懸帶（pulmonary artery sling）。系左肺動脈異常起源於右肺動脈，行徑在氣管與食管之間（圖6.11.4.2-0-1）。可壓迫氣管及右支氣管，並影響氣管軟骨環的發育。常合併氣管環病變。右支氣管受壓可形成活瓣作用，致呼氣困難，可造成右肺過度充氣。氣管受壓嚴重者，兩肺均可過度充氣，但通常右側重於左側。可合併左上腔靜脈、房、室間隔缺損、動脈導管未閉、先天性巨結腸症及膽道閉鎖等畸形。多數病兒出生後即出現喘鳴、呼吸困難、發紺、窒息等症狀，少數可無明顯症狀，或出現症狀較晚。胸部X線攝片示右肺過度充氣，左肺門位置偏低，氣管偏向健側。食管造影側位片示食管前緣壓跡。必要時可行肺動脈造影以明確診斷。有症狀者應立即手術治療。若未及時治療可使多數病兒在6個月內夭折。Potts等於1954年首次採用右胸徑路行手術矯正迷生左肺動脈。但右側開胸阻閉左肺動脈行血管吻合時，易影響右側通氣，可致缺氧，以及術中室性心律紊亂發生率高。左胸徑路可良好的顯露病變部位，且便於行血管吻合，應用較廣。但若合併氣管或支氣管異常者，此切口難於同期處理。
