兒童眼病的玻璃體手術_註解、兒童眼病的玻璃體手術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

ér tóng yǎn bìng de bō lí tǐ shǒu shù

2 註解

兒童眼病的玻璃體手術

3 特點

⑴外傷性玻璃體視網膜病變及眼內炎居多。

⑵先天性玻璃體視網膜病變處理困難多。

⑶眼球正在發育階段。

⑷玻璃體手術失敗後極易發生眼球萎縮。

⑸兒童新陳代謝旺盛，玻璃體及新生血管增殖迅速。

⑹術後配合差，體位控制及護理困難。

4 手術時機

⑴外傷嚴重的玻璃體出血及視網膜病變在進行保守治療的基礎上，最好在傷後2～4周內行玻璃體手術。

⑵外傷性眼內炎一旦確診立即手術。

⑶先天性疾患如不影響視力或允許觀察的情況下最好等眼球發育成熟後行玻璃體手術。

⑷有影響視力的因素存在或影響眼球正常發育時，原則上手術宜早不宜晚。

5 適應證

1.嚴重的外傷性玻璃體出血1個月仍未吸收者。

2.外傷性眼內炎。

3.眼球穿通傷異物存留。

4.先天性晶體後纖維增殖症。

5.先天性視網膜皺襞。

6.先天性及外傷性白內障。

7.Cats病。

8.眼球內寄生蟲（如玻璃體內豬囊蟲）。

6 術前準備及麻醉

1.全身健康檢查。

2.注意心肺功能檢查。

3.出凝血時間及凝血酶元活動度檢查。

4.一般需全身麻醉。

7 手術步驟

同成人常規閉合式玻璃體手術。

8 操作注意事項

1.兒童眼球前後徑相對較短，扁平部切口選擇在角膜緣後3.5mm爲宜。

2.兒童眼球正處於發育階段，除APVR及外傷外，一般不考慮做環扎術。

3.眼內炎行玻璃體切除時切勿太靠近視網膜，剝離視網膜前膜時應格外輕柔，以免造成視網膜裂孔及鋸齒緣離斷。

4.選擇填充物時應儘可能選長效穩定的填充物，應考慮到術後患兒不易配合的特點。

5.操作儘可能一次完成，如白內障、玻璃體混濁、視網膜脫離一次手術完成，如有困難也應將視軸區恢復透明，以防術後形成弱視。