3 參發頤·耳後疽
耳後疽又名參發頤[1]。見《外科大成》卷三。多因三焦風毒,兼膽經火邪上炎而成,初起如粟,漸增腫痛,小者如杏,大者如桃[1]。若紅腫有頭,發熱易潰,膿稠者爲順;若黑陷堅硬,抽痛引腦、頰及肩,不熱遲潰,出紫血者爲逆[1]。初起治同天疽;已潰治同外癰、有頭疽[1]。本病包括耳後粉瘤等病[1]。
初起治同夭疽:紅腫速潰爲順證,堅硬黑陷者屬逆證[2]。初宜服柴胡清肝湯,膿將成服托里消毒散,虛者十全大補湯,外敷烏龍膏[2]。
已潰治同外癰、有頭疽:治宜清熱疏風,解毒活血[3]。可用仙方活命飲、黃連解毒湯等;外用金黃膏貼敷,腐肉不去用九黃丹或五五丹;若瘡面大,腐肉難脫,則應手術切除,腐去用生肌散或生肌玉紅膏[3]。初起瘡形平塌,根形漫腫,色晦暗,不甚疼痛,成膿遲,膿質清稀,神疲少食,面色無華,脈數無力,舌絳或淡者屬虛證[3]。若偏於陰虛者,內服竹葉黃芪湯;若氣血雙虛者,內服托里消毒散;外治法同實證,同時可加桑柴火烘法[3]。