3 概述
多睾症十分罕見,係指陰囊內除有兩個正常睾丸外,還有一個或一個以上額外睾丸在一側陰囊內。多睾症的額外睾丸可具有正常的附睾和輸精管,並有生成精子的能力,或與正常睾丸共同擁有一個附睾和輸精管。多數病人沒有任何的症狀,只是被偶然發現。生育力一般正常。第3個睾丸發生惡變或是扭轉時則需要及時處理。多睾症的治療因人而異。腫瘤和扭轉時需要手術切除,而其他情況則可以保留睾丸,但需要常規檢查包括超聲檢查來排除早期腫瘤。
9 流行病學
1670年Blasius在屍檢時首次發現多睾症,1895年Lane在手術中第1次發現,並經組織學證實。1978年Pelander統計世界文獻共報告53例。統計國內有關資料,迄今約報告13例。
11 發病機制
多睾症一般很少超過3個睾丸,國內僅見趙光敏等報告一例有4個睾丸畸形的病人。1925年Holder報告一例不僅有5個睾丸,而且還有3個陰囊,包括2個正常的陰囊和睾丸,1個未成熟的陰囊和睾丸的病人。多睾常位於左側,可呈一附屬物位於陰囊內,需經組織學檢查證實。Meban報告37例中,21例在左側。Pelander等分析53例多睾症病人,其中15%的同側睾丸中有一個是隱睾。絕大多數病例中,額外睾丸已下降,呈一無症狀腫塊位於陰囊內。
12 多睾症的臨牀表現
多數病人沒有任何的症狀,只是被偶然發現。生育力一般正常。然而,第3個睾丸發生惡變或是扭轉時則需要及時處理。多數情況下會同時伴有疝或下降不全。有附睾和輸精管的第3個睾丸也可能成爲輸精管結紮術後保持生育力的一個原因。