多-蘭二氏試驗

化驗及醫學檢查 血液檢查 紅細胞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

陣發性寒冷性血紅蛋白尿症(PCH)是一種自身免疫溶血綜合徵患者體內產生一種冷反應抗體(D-L抗體),隸屬IgG,在37℃下與紅細胞不能牢固結合。當溫度降至20℃以下時,如有補體存在,D-L抗體便能結合於紅細胞表面。當溫度再增至37℃時,由於一系列補體參與反應,使紅細胞膜上形成空洞而發生溶血

5 化驗取材

血液

6 冷溶血試驗的原理

陣發性寒冷性血紅蛋白尿人體內有一種自身抗體,系冷反應抗體,屬於免疫球蛋白IgG。這是一種依賴於補體溶血素。當溫度下降至20℃時,在補體參與下,這種冷反應抗體結合於自身紅細胞表面,在溫度上升至37℃時,因補體等一系列作用,使紅細胞膜上形成孔洞,發生溶血

7 試劑

補體製備:自豚鼠心臟採血2ml,分離血清保存於40℃冰箱,臨用時以生理鹽水作1∶10稀釋。

8 操作方法

(1)由被檢者靜脈採血8ml,其中2ml用肝素抗凝,6ml直接分離血清。同時採取與患者血型相同的健康人血8ml作對照。

(2)將抗凝血生理鹽水洗淨紅細胞3次,配製成50%紅細胞懸液。

(3)按下表(表1)依次加入紅細胞懸液、血清、稀釋補體生理鹽水然後將各管混勻,分別置冰箱或37℃水浴中2h,觀察有否溶血。按表判斷結果,第1、2管溶血者爲陽性

9 正常值

陰性

10 化驗結果臨牀意義

陽性:陣發性寒冷性血紅蛋白尿症、先天性梅毒

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