1 概述
血液酸鹼度是血液的一種基本指標。血液是人體內一種液體組織，略偏鹼性。正常人血液的酸鹼度保持相對恆定，一般以pH值作爲指標，變動範圍在7.35～7.45之間。人體生命活動能耐受最大的變動範圍爲6.9～7.8。酸鹼度對機體的作用，主要表現在對神經肌肉組織興奮性的影響。在一定pH範圍內，鹼性增加，興奮性提高，酸性增加，興奮性降低。正常人血液酸鹼度變化很小，主要依賴於血液中抗酸和抗鹼物質形成的緩衝系統的作用和正常肺呼吸功能及腎排泄功能。如果這些功能不良或受疾病的影響，則可出現酸鹼平衡紊亂，臨牀上則表現爲酸中毒或鹼中毒。當體內固定酸過多或碳酸氫鹽丟失過多，如糖尿病酮症、飢餓、腎功能不全、腹瀉等，則可產生代謝性酸中毒。當肺泡通氣功能減弱，二氧化碳排出障礙時，如氣胸、肺水腫，重度肺氣腫及支氣管痙攣等，則可導致呼吸性酸中毒。當大量酸性胃液丟失，鹼性藥物服用過多，如嚴重嘔吐、長期服用碳酸氫鈉等則可導致代謝性鹼中毒。當肺泡過度換氣，二氧化碳排出過多，如癔病、發熱、感染等情況可導致呼吸性鹼中毒。臨牀上一般根據病史、體徵及一系列的實驗室檢查，多可作出診斷，並應予相應治療。
血液酸鹼度即氫離子濃度的負對數。通常取動脈血在不接觸空氣條件下測得的。其對生命活動有着重大的影響，凡細胞內生化變化的進行，生長與分配，以及細菌、病毒的生長，傷口癒合，細胞與細胞間的黏附等，均受血液酸鹼度的影響。人體血液酸鹼度比較恆定。當血液pH低於6.9或超過7.7時，就會發生生命危險。
3 血液酸鹼度的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 取材
3.4 血液酸鹼度的測定原理
同pH電極電位測定法。
3.5 試劑
同pH電極電位測定法。
3.6 操作方法
同pH電極電位測定法。
3.7 正常值
動脈血 7.35～7.45；
3.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於失代償性酸中毒，如糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、鹼性體液丟失過多、肺水腫、阻塞性肺病、哮喘持續狀態、麻醉等。
升高：見於代償性鹼中毒，如鹼攝入過多、換氣過度、持續嘔吐、失鉀過多等。
3.9 附註
（1）抽血前要說明是否吸氧，血標本應隔絕與外界空氣接觸並及時送驗。動脈血氣分析採血部位，一般爲橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血，須將前臂放入45℃溫水中20min，使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶。
（2）使用某些藥物可使血液酸鹼度升高或降低，如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、穀氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸鹼度升高；使用四環素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸鹼度降低。