3 病因病理病機
引起低血糖症的原因很多，大致可分爲以下幾類。
（一）胰島素過多：胰島素瘤、胰島細胞增生、胰島細胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨牀上內生或外用胰島素引起的低血糖症最常見。
（二）反應性低血糖症：早期糖尿病、功能性低血糖、營養性低血糖。
（四）肝臟疾病。
（六）糖類不足。
4 臨牀表現
低血糖對機體來說是一強烈的應激，病人表現交感神經興奮；低血糖使中樞神經系統缺少能量來源，出現許多功能障礙。病人發病之初覺頭暈、頭痛、飢餓感、軟弱無力、肢體溼冷，繼之意識朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷，也可以表現爲精神錯亂及偏癱。
5 診斷
血糖測定結果。
6 治療
（一）一般治療：確定患者氣道是否通暢，必要時做相應處理；有癲癇發作時須防止舌部損傷。
（二）緊急處理：病人尚有吞嚥動作時，可喂些糖水，多數可迅速改善症狀。已經昏迷者應即刻靜脈注射葡萄糖，以每分鐘10ml速度靜注50％葡萄糖50ml。對大多數病人用20～60ml50％葡萄糖足以矯正低血糖。於快速注入大量糖時，可以產生症狀性低血鉀症。大多數低血糖病人注糖後5～10min內可以醒轉。如果低血糖嚴重，持續時間較長，神經功能很長時間也不能完全恢復。
病人清醒以後，盡早食用果汁及食物。在病人使用中效胰島素（低精魚精蛋白鋅胰島素）或氯磺丙脲時可有低血糖反應，對這些病人，清醒後爲防止再度出現低血糖反應，需要觀察12～48h。有時進食碳水化合物的同時，加用高蛋白膳食如牛奶以及靜點5％葡萄糖是必要的。