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低血糖性昏迷在急診患者中的識別和處理
低血糖性昏迷是急診科經常遇到的一類危重症。近年來有增加趨勢。本文報告筆者在急診日常工作中對21例低血糖性昏迷的診斷和處理體會如下。1資料與方法1.1對象2002年1月1日~2003年12月31日期間本院急診科接診21例低血糖性昏...
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低血糖性昏迷30例臨牀分析
【關鍵詞】低血糖性昏迷糖尿病 筆者近年來在臨牀工作中遇到30例因低血糖引起昏迷的患者,現總結報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料採用1999年WHO糖尿病診斷標準,30例糖尿病患者均爲淮南東方醫院集團謝橋醫院內科...
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低血糖性昏迷
概述低血糖爲生化異常,並不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙爲突出表現的一組臨牀表現,稱爲低血糖症。本症嚴重時可導致昏迷。病因病理病機引起低血...
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第52章低血糖症和低血糖性昏迷
第52章低血糖症和低血糖性昏迷 一、定義 低血糖症臨牀上比較常見。根據Davidson提出的低血糖的定義是:空腹時血漿血糖低於3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低於2.80mmol/L(50mg%),進食或攝糖後血漿血糖低於2.80mmol/L,全血...
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糖尿病性神經病
...減退、精神衰退,還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,併發腦血栓形成,尤其是多發性腔隙性腦梗塞和癡呆。四、肌肉損害。可表現爲骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿...
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第四節 糖尿病神經病
...減退、精神衰退,還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,併發腦血栓形成,尤其是多發性腔隙性腦梗塞和癡呆。 四、肌肉損害。可表現爲骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。...
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老年糖尿病急性併發症的預防
...起的,是老年糖尿病患者較常見的急性併發症。1.3糖尿病低血糖性昏迷由於血糖過低所引起的,低血糖是治療糖尿病過程中較常見的現象。2老年糖尿病急性併發症的預防(1)普及糖尿病的知識,對糖尿患者要做到早發現、早診...
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糖尿病性神經病的臨牀診斷與治療
...減退、精神衰退,還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,併發腦血栓形成,尤其是多發性腔隙性腦梗死和癡呆。 2.4肌肉損害可表現爲骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖...
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高原地區甲亢誤診糖尿病1例分析
...心電圖提示:(1)竇性心動過速;(2)頻發房早。診斷爲低血糖性昏迷;繼而給予5%GS250ml+氯化鉀7.5ml+50%GS20ml靜滴,經補糖和補鉀等治療後,症狀逐漸緩解。空腹血糖6.61mmol/L,尿酸447μmol/L,IgA1.54g/L,IgG23.95g/L,IgM0.84g/L,C31.10g/L。葡...
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肥胖是某些腫瘤的特徵之一嗎?
...——胰島素瘤,其病人約有10%~15%的人伴有肥胖,病人以低血糖性昏迷爲突出表現:視覺障礙、嗜睡、倦怠、懶言、頭痛、記憶力減退、抽搐、癱瘓、暈厥、意識障礙等,同時還有交感神經的症狀,面色蒼白、出汗、心悸、腹痛...
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兒童肥胖節食好嗎?
...低下,易怕冷,皮膚起皺、粗糙,或產生厭食症、貧血、低血糖性昏迷等。 兒童的減肥應採用體育鍛煉爲主,節食只適用嚴重的肥胖。不適當的節食減肥對兒童來說是不恰當的。作者:不明
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某些軀體疾病出現精神障礙是怎麼回事?
...氧,由於自體代謝中毒,則不能供氧或耗氧,如肝昏迷、低血糖性昏迷、糖尿病性昏迷等。 (2)腦血流障礙:腦血流減少可直接影響腦功能而發生障礙。如某些感染性疾病,可導致腦水腫而引起腦循環障礙,心功能不全、低血...
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意識障礙
...低血糖時由於腦部能量供應降低及干擾了能量代謝,可致低血糖性昏迷等。意識障礙的病因(一)顱內疾病1.侷限性病變:(1)腦血管病:腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發作等;(2)顱內佔位性病變:原發性或轉移性顱內腫...
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椎—基底動脈系統TIA致昏迷、呼吸暫停反覆發作1例
...未接觸煤氣,故可排除CO中毒。發病時血糖不低,可排除低血糖性昏迷。入院後多次複查心電圖正常排除阿-斯綜合徵。既往無癲癇史及家族史,結合腦電圖可排除癲癇。患者有慢支史,但發病及緩解經過均不支持肺性腦病的診斷...
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糖尿病高危患者新入院快速血糖監測的探討
...對昏迷患者進行快速血糖監測,若血糖值2.8mmol/L,應注意低血糖性昏迷,及時給予對症處理,及時給予高滲葡萄糖靜脈注射,神志迅速轉清,使病人得到迅速救治。 2.4根據血糖值及時發現高滲性非酮症高血糖性昏迷快速血糖...
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降糖藥致低血糖症30例臨牀分析
...時服用達美康、優降糖、消渴丸及中草藥降糖,致使發生低血糖性昏迷而就診。2.3降糖藥物致低血糖反應的臨牀特點歸納分析本組資料,其臨牀特點:(1)低血糖發生的時間多在夜間,凌晨空腹時;(2)常有引起血糖易患因素存...
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胰島素瘤切除術
...,一經確診後,均應及早施行手術治療。因爲反覆發作的低血糖性昏迷,可使腦細胞產生不可逆轉的改變,故在晚期即使手術切除腫瘤,也只能解決低血糖症狀,而已出現神經系統的精神症狀難有改善的可能。對於胰島素瘤已有...
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原發性肝癌伴自發性低血糖1例報告
...牀上出現不明原因昏迷患者,應常規檢測血糖,以免漏診低血糖性昏迷。低血糖昏迷經快速補充高濃度葡萄糖液,患者意識即可恢復,但導致低血糖的真正原因應該給予重視。本例爲原發性肝癌併發自發性低血糖而引起的反覆昏...
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心臟驟停與心肺腦復甦
...。鑑別診斷中風、單純性昏厥、癲癇、癔病、顱腦外傷、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、電解質紊亂、肺性腦病、肝性腦病、尿毒症腦病等。治療:一旦確診,必須爭分奪秒進行心肺復甦,迅速建立有效的人工...
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38.9胃腸外營養的併發症
...,若突然停用含糖溶液,有可能導致血糖急驟下降,發生低血糖性昏迷,甚至死亡。因此,在胃腸外營養的實施中,切忌突然換用無糖溶液。爲安全起見,可在高濃度糖溶液輸完後,以等滲糖溶液維持數小時作爲過渡,再改用無...
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第六節 意識障礙
...低血糖時由於腦部能量供應降低及干擾了能量代謝,可致低血糖性昏迷等。 三、意識障礙的病因 (一)顱內疾病 1.侷限性病變: (1)腦血管病:腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發作等; (2)顱內佔位性病...
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大腸癌伴糖尿病患者圍手術期處理
...低血糖性時,應先給予靜注50%或25%的葡萄糖20~40ml,若爲低血糖性昏迷則可在1min內使症狀緩解,然後根據測得的血糖進行治療。 3.2.2 術中處理 術中避免使用葡萄糖,術前血糖較高者術中應監測血糖及尿糖,使血糖保持在...
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糖尿病酮症酸中毒30例救治分析
...者還應注意與非酮症高滲性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖性昏迷相鑑別 3.2.2DKA的症狀可不典型,本組1例腹痛患者誤診爲急性胃炎,臨牀上有時因腸道感染、呼吸道感染等原發病的存在而忽視DKA的早期症狀導致延誤診治...
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第56章 產後腦垂體前葉功能減退症危象
...、昏迷、休克,表明已進入危象期。 (1)低血糖及低血糖性昏迷:是Sheehan病危象時最多見的表現之一。若是較緩慢地進入低血糖,則以神志改變爲主;病人嗜睡、神志朦朧、呼之能應,或最初有煩躁、呻吟,逐漸發展到不...
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第十五章 肝臟病理生理學--第一節 肝功能不全
...糖急劇降低至40毫克%時,由於腦的能量供應不足,發生低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常見於急性壞死、肝硬化及肝癌的晚期。由於肝細胞損害,不能及時地把攝入的葡萄糖合成肝糖原,食多量糖後,可發生持續時間較長的血糖...
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胰腺移植的新進展
...病和微蛋白尿)通常發展很快,呈進行性惡化,且易頻繁發生低血糖性昏迷,故胰腺移植對他們來說雖然會出現長期免疫抑制治療的不良反應,但其生活質量還是明顯改善了。2.1胰腺外分泌處理方式目前臨牀上應用的胰腺外分泌引流術...
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老年低血糖昏迷易誤診爲腦血管11例分析
【關鍵詞】低血糖;昏迷;腦血管病低血糖昏迷是內科急症之一,當其超過6~12h可引起腦細胞不可逆損害,甚至引起死亡[1],對低血糖昏迷應力求早發現、早診斷、早處理。我院自2005年4月-2008年12月急診收治的低血糖昏迷患...
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第三節 低血糖症
第三節 低血糖症 低血糖症(hypoglycaemia)是指空腹血糖濃度低於某一極限,臨牀出現一系列因血糖濃度太低引起的症候羣。由於臨牀上出現低血糖症狀時的血漿葡萄糖濃度極不一致,而且血糖濃度下降的速度比其絕對值對...
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藥源性低血糖昏迷21例分析
隨着糖尿病的患病率逐年上升,應用降糖藥物所致的低血糖亦逐年增加。嚴重低血糖可出現昏迷,危及生命。因此快速診斷、及時治療極爲重要。我院自2000年3月~2006年4月共收治藥源性低血糖昏迷21例,現報告如下。1臨牀資料21...
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老年人糖尿病低血糖昏迷32例臨牀分析
【摘要】探討老年人糖尿病低血糖昏迷的診治和預防經驗。方法對32例老年糖尿病低血糖昏迷患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果28例治療2~4d後痊癒出院,3例遺留反應遲鈍和明顯記憶力減退,1例偏癱。結論老年人糖尿病低血...