2 註解
丁瞖,病證名。見《太平聖惠方》卷三十三。瞖同翳。指形若釘之翳。即釘翳[1]。釘翳亦作丁翳,又名釘翳根深、釘頭翳、釘翳障。見《銀海精微》。本證來勢迅猛,初起黑睛生翳,根腳如釘深入,目赤疼痛,牽連頭額,羞明淚出。失治則穿透黑睛,接引黃仁,可成蟹睛。若赤痛羞明等症消退,黑睛則遺留似釘樣帶根腳之白翳,影響視力[2]。
蟹睛又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蠅頭蟹眼、蟹睛橫出、離睛、損翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。多由肝火上攻,黑睛翳潰或外傷所致。證見黑睛破損,黃仁從破口突出如珠,形似蟹眼,周圍繞以白翳,眼痛劇烈,羞明淚出,愈後黑睛遺留瘢痕,不同程度地影響視力(參見釘翳及旋螺突起條)。若黃仁神膏從破口大量涌出,多致失明。治法:初宜清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯或石決明散加減;日久赤痛減退者,宜滋陰清火,用知柏地黃丸或鎮腎決明丸加減。本症相當於今之虹膜脫出[3]。
花翳白陷多由肝肺積熱,風邪外襲,風火熱邪搏結於上所致,外傷亦可引起。黑睛生白翳,如花瓣,似魚鱗,中央低陷,白睛紅赤,抱輪尤甚,羞明淚熱,常引起瞳神縮小,黃液上衝等,失治易成蟹睛。相當於今之角膜潰瘍。治宜疏風清熱,瀉火解毒。可服新制柴連湯、龍膽瀉肝湯、瀉肝散等加減[4]。