3 疾病概述
倒睫是指睫毛向後生長,亂睫是指睫毛不規則生長。兩者都可致睫毛觸及眼球。
病因:凡能引起瞼內翻的各種原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最爲常見,尤其是瘢痕期沙眼。其它如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷。因爲瞼緣部或眼瞼的瘢痕形成,結膜收縮變短,瞼板變彎曲,牽引眼瞼遊離緣向後轉折,睫毛倒向眼球。亂睫也可由先天畸形引起。
臨牀表現:倒睫多少不一,有時僅1~2根,有時一部分或全部睫毛向後摩擦角膜。患者常有眼痛、流淚和異物感。由於睫毛長期摩擦眼球,導致結膜充血、角膜淺層混濁、血管新生、角膜上皮角化、角膜潰瘍。
診斷:肉眼下檢查即可發現倒睫或亂睫。檢查下瞼時,應囑患者向下視,方能發現睫毛是否觸及角膜。
治療:對少數和分散的倒睫,可用拔睫鑷拔除。重新生長時可予再拔。較徹底的方法可在顯微鏡下在倒睫部位切開除去毛囊,或行電解法破壞毛囊。對數多或密聚的倒睫,應手術矯正,方法與瞼內翻矯正術相同。