倒睫

倒睫

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。倒睫的病因病机：倒睫常并发于椒疮。治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

睑内翻及倒睫

疾病分类：眼科疾病概述：睑内翻是指跟睑，特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。症状体征：睑内翻及倒睫。痉挛性睑内翻应治疗原发病，瘢痕性睑内翻须手术矫正。

倒睫冷冻术

手术名称：倒睫电解术别名：电解倒睫术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：08.9101概述：倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象，与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。图5图64.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。4天后拆除。

倒睫电解术

手术名称：倒睫电解术别名：电解倒睫术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：08.9101概述：倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象，与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。图5图64.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。4天后拆除。

倒睫与乱睫

疾病分类：眼科疾病概述：倒睫是指睫毛向后生长，乱睫是指睫毛不规则生长。乱睫也可由先天畸形引起。检查下睑时，应嘱患者向下视，方能发现睫毛是否触及角膜。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤，由于睑缘部或眼睑的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。③如倒睫较多，应手术矫正，方法与睑内翻矫正术相同。

睑内翻倒睫

睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼 匝肌痉挛收缩所致。4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。

倒睫手术临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：倒睫手术临床路径（2016年版）一、倒睫临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.凝血功能；：1.麻醉方式：局部麻醉。2.术后根据情况用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。

起睫汤

《张皆春眼科证治》：方名：起睫汤组成：白术9g，茯苓6g，甘草3g，当归9g，白芍9g，蔓荆子3g，防风3g。检查：双目下胞皮宽弦紧，睫毛倒入，右重左轻，右目白睛红赤，青睛下方生翳，此为倒睫生翳。各家论述：方中白术、茯苓、甘草健脾以培土生金。蔓荆子、防风疏散风邪，且无伤阴之弊，并能助白芍、甘草解散挛急。

烂弦风

烂弦风的症状：睑弦赤烂症见胞睑边缘红赤溃烂，痒痛并作，或见睫毛脱落，甚至睑缘变形。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。方药治疗：除湿汤加减。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。

风弦赤眼

一、脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。方药治疗：导赤散和黄连解毒汤加减。

烂眼皮

银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。

烂眼边

银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。

眼弦赤烂

一、脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。方药治疗：导赤散和黄连解毒汤加减。

睑弦赤烂

银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。

风弦赤烂

一、脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。证候分析：心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。方药治疗：导赤散和黄连解毒汤加减。

Spencer-Watson“Z”形手术矫正法

概述：单纯睫毛倒生或乱生，不合并睑内翻的病例，可据倒睫或乱睫的多少确定手术方法。手术名称：Spencer-Watson“Z”形手术矫正法分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术/倒睫与乱睫矫治术ICD编码：08.9901适应症：Spencer-Watson“Z”形手术矫正法适用于近外侧局部倒睫或内翻手术后残余倒睫未能矫正者。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）

①眼睑缺损、上睑下垂，眼部有脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小不一致，角膜混浊、双侧不等大，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，瞳孔区发白，巩膜黄染等；屈光筛查：采用屈光筛查仪，开展眼球屈光度筛查，了解幼儿眼球屈光状态，监测远视储备量，早期发现远视、近视、散光、屈光参差、远视储备量不足和弱视等危险因素。

瘢痕性睑内翻

疾病分类：眼科疾病概述：（一）概述：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。（二）病因:瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。（三）症状：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可造成角膜溃疡和角膜混浊；

拳毛倒睫

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。拳毛倒睫的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

倒睫拳挛

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

倒睫拳毛

见《秘传眼科龙木论》。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。倒睫拳毛的病因病机：倒睫拳毛常并发于椒疮。治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

先天性睑内翻

疾病分类：眼科疾病概述：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。2、痉挛性者去除病因，老年者手术治疗。疾病描述：先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部 匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。症状体征：患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。

内急外弛

内急外弛为病证名。见《证治准绳·杂病》。多因眼部不洁，受风热毒邪侵袭，加之脾胃素有湿热，致眼睑脉络壅滞，气血失和而发。严重者可发生眼睑内卷、睫毛倒入、赤膜下垂、黑睛生翳等多种并发症，是致盲的重要原因之一，讲求卫生可以避免传染，预防本病的发生。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。

拳毛倒插

概述：拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

痉挛性睑内翻

疾病分类：眼科疾病概述：睑内翻是指由于各种原因导致睑缘向结膜面卷曲，轻者使睫毛倒刺角膜，重者使睫毛卷入结膜囊。根据病因可分为：先天性睑内翻与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻等。本病为睑板和睑结膜瘢痕收缩的结果，可发生在上睑或下睑，为沙眼的常见并发症。2、拨除倒睫或将睑缘外转。

皮宽弦紧

皮宽弦紧为病证名。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼。此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也”。多因椒疮失治，睑内脉络壅遏闭阻，失于濡养所致。

青黛散

用法用量：为细末，吹鼻中。若脊膂空虚，准前与服，仍以酥和散摩脊膂上；附注：方中藜芦、莨菪子用量原缺。《济阳钢目》卷一○七之青黛散：方名：青黛散组成：青黛3钱，铜绿2钱，黄矾2钱，黄柏2钱，黄连2钱，藜芦2钱，枯矾2钱，芒消2钱，人言2钱（用红枣1枚去核，各分入内，以火煅作灰用），麝香半钱，轻粉49贴。

养荣平肝汤

《眼科临症笔记》：方名：养荣平肝汤组成：当归4钱，川芎2钱，白芍3钱，茺蔚子3钱，桑皮3钱，枳壳2钱（炒），寸冬3钱，贝母3钱，石斛3钱，菊花2钱，夏枯草3钱，甘草1钱，羚羊角5分。主治：倒睫卷毛症（眼睑内翻倒睫）。两眼赤酸，怕日羞明，上下眼皮弦紧皮松，倒睫卷毛，刺激眼球，发生白膜，热泪常流。用法用量：水煎服。

Stevens-Johnson综合征

疾病分类：眼科疾病概述：该征为一种严重的皮肤粘膜病，多发生于对药物或食物严重过敏者，儿童和青年更易罹患。愈后结膜面呈大片瘢痕而致睑球粘边、眼睑内翻、倒睫以及因泪腺管阻塞所引起的干眼症。治疗方案：（1）糖皮质激素：全身使用可延缓病情进展，局部使用对眼部损害治疗无效，其可能致角膜溶解、穿孔。

焰消散

《续名家方选》：方名：焰消散组成：焰消、石膏、樟脑各等分。主治：烂弦倒睫。用法用量：和水涂眼四周，若倒睫，则用镊子拔除睫毛后涂之。制备方法：上研极细末。

睑弦赤烂·湿热壅盛证

定义：睑弦赤烂·湿热壅盛证（ulcerouseyelidmarginwithpatternofdampness-heatcongestionandexcessiveness）是指湿热壅盛，以睑弦红肿溃烂，垢腻胶黏，或有小脓点，睫毛脱落，痒痛兼作，舌红，苔黄腻，脉滑数为常见症的睑弦赤烂证候。治法：睑弦赤烂·湿热壅盛证治宜祛风清热除湿。枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。

全国爱眼日

每年的6月6日是全国爱眼日（NationalEyeHealthDay）。最新的沙眼流行病学调查结果显示，截至2014年底，我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%，远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准（5%，0.1%），证实我国已不再属于沙眼流行国家，已经实现了根治致盲性沙眼的目标。

类天疱疮

大疱发生在健康皮肤上或水肿性红斑上，小若樱桃，大如鸡蛋，呈半球形。疱破后糜烂面很快结痂干燥，愈后可留有色素沉着，类天疱疮很少累及粘膜，即便发生，也不严重。症状体征：特点为结膜病变形成瘢痕，造成粘连，特别是下睑，以及睑内翻，倒睫等。（2）口服氨苯砜和免疫抑制剂对部分患者有效。

健脾胜湿汤

处方：当归4钱，黄耆8钱，地肤子3钱（炒），茵陈3钱，黄柏3钱，蒺藜3钱（炒），荆子3钱，防风2钱，生石膏6钱，大贝3钱，苍术3钱炒，白芷2钱，五加皮3钱，甘草1钱。功能主治：倒睫拳毛症（眼睑内翻倒睫）。此是脾蕴湿热，上冲于脑，以致倒睫，刺激目珠，而生翳膜。先将攒竹、鱼腰略刺，内服健脾胜湿汤，7剂而轻；

五退散

功能主治：《世医得效方》卷十六方之五退散主治倒睫，翳膜渐生。每服6克，淡盐汤调服。《仁斋直指方论》卷二十方之五退散：组成：蝉退2钱，猪退4钱，蚕蜕3钱，穿山甲（炙焦）5钱，防风2两（去芦），荆芥1两半，石决明5钱，川乌（炮，去皮脐）5钱，草决明（炒）5钱，甘草3钱，蛇蜕（醋煮，竹筒盛，焙干）1钱5分。

上睑下垂临床路径（2019年版）

（2）检查睑缘角膜映光距离、睑裂大小、提上睑肌肌力、额肌肌力和上睑下垂量。根据患者眼睑闭合不全情况，酌情使用人工泪液滴眼液及眼膏，用药时间3～2.有影响手术的合并症，如矫正不足、矫正过度、上睑内翻倒睫、暴露性角膜炎、结膜脱垂和眉额区血肿等，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、费用增加。

上睑下垂临床路径（2009年版）

◎上睑下垂提上睑肌缩短或折叠术、上睑肌腱膜前徙术□术前禁食水（全麻患者）□术前术眼结膜蘘冲洗长期医嘱：□眼科术后二级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼□抗菌药物眼膏涂术眼临时医嘱：□今日在局麻或全麻下行◎睑下垂修补术：额肌瓣矫正术、额肌腱膜瓣悬吊术、硬脑膜异体额肌悬吊术；

唇黏膜瓣移植睑缘成形术

手术名称：唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术别名：唇黏膜瓣移植睑缘成形术；这种睑内翻、倒睫，用一般的矫正内翻等手术法无效，只有再造眼睑缘间组织才能得到矫正。2.在睑缘间组织缺损部的皮肤缘与睑结膜交界处，切开2～9.取下的唇黏膜瓣立即植入眼睑缘间缺损的切口内。4.口唇黏膜应每日涂数次抗生素眼膏以防口唇干燥。

唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术

手术名称：唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术别名：唇黏膜瓣移植睑缘成形术；这种睑内翻、倒睫，用一般的矫正内翻等手术法无效，只有再造眼睑缘间组织才能得到矫正。2.在睑缘间组织缺损部的皮肤缘与睑结膜交界处，切开2～9.取下的唇黏膜瓣立即植入眼睑缘间缺损的切口内。4.口唇黏膜应每日涂数次抗生素眼膏以防口唇干燥。

上睑下垂临床路径（县级医院2012年版）

④使用本药前须进行皮试。◎上睑下垂提上睑肌缩短或折叠术、上睑肌腱膜前徙术□术前禁食水（全麻患者）□术前术眼结膜蘘冲洗长期医嘱：□眼科术后二级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼□抗菌药物眼膏涂术眼临时医嘱：□今日在局麻或全麻下行◎睑下垂修补术：额肌瓣矫正术、额肌腱膜瓣悬吊术、硬脑膜异体额肌悬吊术；

睑板切除术

3.睑皮下及穹隆部结膜下用2%利多卡因作局部浸润麻醉。结膜囊用0.5%地卡因作表面麻醉。3.如果仅有睑板肥厚而内翻不严重，可仅缝合结膜切口，即将结膜切口对合，从切口上结膜面进针，穿行路线同前。如内翻严重可从穹隆进针后从睑缘上3mm外皮肤面出针，结扎缝线时可使睑缘充分外翻，以矫正严重的内翻倒睫（图7）。

激光睑袋矫正术

名称：激光睑袋矫正术适应证：激光睑袋矫正术适用于：1.年龄较轻，一般在45岁以下。准备：1.检查全身情况，眼部有无炎症及内翻倒睫。4.术前20min1%丁卡因点眼3或4滴。方法：1.常规消毒铺巾，用0.5%苯扎溴铵溶液结膜囊冲洗消毒。5.翻开下睑切口线后两侧放置湿棉片以保护切口两侧结膜。8.蚊式钳钝性剥离至眶隔，眶脂疝出。

四退散

《准绳 类方》卷七：组成：蝉退2钱半，蛇退2钱半（醋煮），猪蹄退2钱半（炒），蚕退2钱半，荆芥2钱半，川乌半两（炮），穿山甲半两（烧），粉草半两（又方加防风、石决明、草决明各5钱）。主治：倒睫卷毛。用法用量：每服1钱，淡盐汤调下。制备方法：上为末。

四圣丸

制备方法：上药并生为末，醋煮面糊为丸，如小豆大。功能主治：《圣济总录》卷五十二方之四圣丸主治肾脏风毒下注及五劳七伤，遍身疼痛，兼女人血风劳缓弱。或竟三益膏中加茯苓，乳粉拌匀，麦冬汤化服亦可。运用：若己成虚劳内热骨蒸等症者，更宜参入壮水滋阴除蒸之品，如二地、二冬、青蒿、鳖甲、骨皮、女贞子之类。

儿童抽动症

疾病别名：习惯性痉挛综合征,抽动综合征,短暂性抽动障碍,habitualspasmsyndrome,ticsyndrome疾病代码：ICD:F95.9疾病分类：儿科疾病概述：儿童抽动症又名习惯性痉挛综合征（habitualspasmsyndrome）、抽动综合征（ticsyndrome）、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。起病年龄多见于4～

兰香子

概述：兰香子为中药名，出自《海上名方》，为《嘉祐补注神农本草》记载的罗勒子之别名。来源：唇形科植物罗勒OcimumbasilicumL.的果实。性味：甘、辛，凉。功能主治：清热，明目，祛翳。主治目赤肿痛，倒睫，走马牙疳。研末，以黍米大，点眼眦头治角膜云翳。种子油中含亚油酸、亚麻酸等。本品还含β-谷甾醇、熊果酸等。

黄耆防风饮子

处方：蔓荆子半钱，黄芩半钱，炙甘草1钱，黄耆1钱，防风1钱，葛根1钱半，细辛2分。功能主治：眼棱紧急，以致倒睫卷毛，损睛生翳，及上下睑眦赤烂羞涩难开，眵泪稠粘。各家论述：方以蔓荆子、细辛为君，除手太阳、手少阴之邪，肝为二经之母，子母平安，此实则泻其子也；黄芩疗湿热，去目中赤肿，为之使也。

平肝泻火汤

《眼科临症笔记》：组成：生地4钱，栀子3钱，寸冬3钱，柴胡2钱，青皮2钱，木通2钱，黄芩3钱，胡黄连3钱，银花3钱，滑石3钱，枳壳3钱，甘草1钱，车前子3钱（外包）。主治：两眼赤酸，怕日羞明，上下眼皮弦紧皮松，倒睫卷毛，刺激眼球，发生白膜，热泪常流。用法用量：水煎服。

石膏羌活散

《宣明论》卷十四：组成：羌活、密蒙花、木贼、香白芷、细辛、干萝卜、菜子、麻子、川芎、苍术、甘菊花、荆芥穗、黄芩、石膏、藁本、甘草各等分。主治：久患双目不睹光明，远年近日内外气障，风昏暗，拳毛倒睫，一切眼疾。服至10日渐明，服至20日大验。

羌活石膏散

《医学入门》卷七：方名：羌活石膏散组成：羌活、石膏、黄芩、藁本、蜜蒙花、木贼、白芷、萝卜子、细辛、麻仁、川芎、苍术、菊花、荆芥、甘草各等分。主治：远年近日内外翳障，风热昏暗，拳毛倒睫，一切眼疾，及头风。用法用量：每服2钱，蜜汤调服，日3次；