2 操作名稱
灌腸術-大量不保留灌腸
5 用品及準備
治療盤、灌腸筒、橡膠管、玻璃接管、肛管、止血鉗、液狀石蠟、彎盤、手紙、水溫計、橡皮布和治療巾。
灌腸液:常用生理鹽水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小兒每次200-500ml,液體溫度39-41℃,降溫用28-32℃,中暑用4℃等滲鹽水。
另備便盆、圍屏、輸液架。
6 方法及內容
1、按醫囑準備灌腸液,調節水溫。將用物備妥後攜至牀旁,向患者作解釋,取得合作,並囑排尿。大病房應以圍屏遮蔽患者。
2、協助患者左側臥位,雙膝屈曲,露出臀部,將橡皮布及治療巾墊於臀下。如肛門括約肌失去控制能力者,可取仰臥位,臀下置放便盆。
3、潤滑肛管前端,放出少量液體以驅出管內氣體,並以腕部試溫是否適當,隨即夾禁肛管。
4、操作者左手分開患者兩臀,露出肛門,囑患者張口呼吸,右手將肛管輕輕旋轉插入肛門約7-10cm。如插入時有抵抗感,可將肛管稍退出,再行前進。插妥後一手固定肛管,另一手抬高灌腸筒或將筒掛於輸液架上,液麪距牀緣40-60cm,鬆開止血鉗,使液體徐徐灌入腸內。
5、觀察筒內液體灌入情況,如灌入受阻,可稍搖動肛管,同時檢查有無糞塊堵塞。如患者感覺腹脹或有便意時,應將灌腸筒適當放低並囑張口深呼吸,以減輕腹壓。
6、液體將流完時,夾緊橡膠管,用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤中,讓患者平臥,囑保留5-10min後排便。不能下牀者應給予便盆、手紙。
7、便畢,取走便盆,整理牀鋪,開窗通風,幫助患者洗手。觀察大便情況,必要時留取標本送驗。記錄結果於當天體溫單的大便欄內。
8、洗淨灌腸用物,並消毒備用。