3 疾病概述
產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀，是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。產褥期抑鬱症通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。1．心理治療 通過心理諮詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧，儘量調整好家庭中的各種關係，指導其養成良好睡眠習慣。2．藥物治療 應用抗抑鬱症藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀以20mg／d爲開始劑量，逐漸增至50mg／d 口服；舍曲林以50mg／d爲開始劑量，逐漸增至200mg／d口服；氟西汀以20mg／d爲開始劑量，逐漸增至80mg/d口服；阿米替林以50mg／d爲開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點爲不進入乳汁中，故可用於產褥期抑鬱症。
4 疾病描述
產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀，是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。有關其發生率，國內資料極少。通常在產後2周出現症狀，表現爲易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。
7 診斷檢查
產褥期抑鬱症至今尚無統一的診斷標準。美國精神病學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中，制定了產褥期抑鬱症的診斷標準。
1．在產後2周內出現下列5條或5條以上的症狀，必須具備①②兩條
①情緒抑鬱
③體重顯著下降或增加
⑥疲勞或乏力
⑦遇事皆感毫無意義或自罪感
⑨反覆出現死亡想法
2．在產後4周內發病
8 治療方案
1．心理治療 通過心理諮詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧，儘量調整好家庭中的各種關係，指導其養成良好睡眠習慣。
2．藥物治療 應用抗抑鬱症藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀以20mg／d爲開始劑量，逐漸增至50mg／d 口服；舍曲林以50mg／d爲開始劑量，逐漸增至200mg／d口服；氟西汀以20mg／d爲開始劑量，逐漸增至80mg/d口服；阿米替林以50mg／d爲開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點爲不進入乳汁中，故可用於產褥期抑鬱症。
9 預後及預防
減少精神緊張。