8 診斷檢查
1、詢問傷情 包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先着地,如有創口或出血,還應詢問創口處理經過,是否用過止血帶及上止血帶時間。
2、全面體檢 注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露,有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3、X線檢查 除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。
9 治療方案
1、外側副韌帶斷裂
(1)不全斷裂者可用寬膠布足外翻位固定3~4周,但腫脹明顯者則需小腿石膏托足外翻位固定3~4周。
(2)完全斷裂應行縫合術,術後石膏固定3~4周。
(3)陳舊性損傷以護踝及高統鞋保護爲主,呈習慣性者可行石膏固定4~6周。無效者可考慮修補手術。
(2)手法復位失敗者應及早開放復位及內固定術,術後小腿石膏固定8~10周。
10 預後及預防
無特殊預防方式,儘量避免外傷。