鼻腔血管瘤摘除術

鼻部腫物的手術 手術 耳鼻喉科手術 鼻和鼻竇手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

bí qiāng xuè guǎn liú zhāi chú shù

2 英文參考

extirpation of nasal angioma

5 分類

耳鼻喉科/鼻和鼻竇手術/鼻部腫物的手術

6 ICD編碼

21.3101

7 概述

鼻腔血管瘤可分爲毛細血管瘤海綿狀血管瘤兩大類,前者多發生鼻中隔前端,後者多發生於下鼻甲及中鼻道上頜竇自然開口處(來自上頜竇)。毛細血管瘤多較小而有蒂,亦有廣基者,海綿狀血管瘤較大而基底廣。

8 適應

鼻腔血管瘤摘除術適用於:

凡發現鼻中隔前方有小的毛細血管瘤,且易出血者,均應予以去除,如鼻道內有紫色或黑紅色似血管瘤組織,可先活檢,確診後再予以手術摘除。術前瘤體大、出血多者,活檢確診後,可先進行小劑量放療後再手術。

10 術前準備

1.術前應照鼻旁竇X線片,以明確鼻旁竇尤其上頜竇內是否有血管瘤

2.術前配血型,備血400~600ml。

3.術前剪鼻毛,剃鬍須。

4.術前半小時服用苯巴比妥0.06g。

11 麻醉體位

1%丁卡因腎上腺腎上腺素混合液(6∶1)放於薄棉片上,擠幹後置於中鼻甲後端上方接近蝶齶神經節處及中鼻甲表面、中鼻道、接近中鼻甲處的鼻中隔黏膜亦予以麻醉體位採用半坐位

12 手術步驟

1.鼻中隔前端帶蒂毛細血管瘤可用鼻圈套器套下,根部用電凝或鉻酸、50%三氯醋酸等燒灼。

2.對廣基毛細血管瘤,可切開瘤體周圍鼻中隔骨膜,將腫瘤基底連同軟骨膜一併切除,油紗片貼於創面,油紗條輕壓。

3.對鼻腔海綿狀血管瘤,應先探查其原發部位,再用圈套器及咬鉗予以摘除,若來自上頜竇,則應同時行上頜竇根治術,以徹底切除血管瘤,避免復發。術後鼻腔應填以油紗條或碘仿紗條,上頜竇可根據出血情況決定填塞與否。

13 中注意要點

1.切除血管瘤時動作應儘量快,以減少出血,如爲海綿狀血管瘤,完全取淨後即不出血,故在手術時看準病變,邊壓迫止血邊取出,儘快取淨。

2.在摘除鼻腔血管瘤時,應仔細檢查有無根部殘留,以防復發。

14 術後處理

1.鼻腔紗條於術後24h分次取出,如有出血應重新填塞。

2.紗條取出後,鼻腔滴以抗生素收斂劑。

3.術中若出血過多,除手術時輸血外,術後應補以液體,血容量不足時適當給以補血

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。