5 概述
鼻脣溝皮瓣修復上脣缺損用於脣癌切除後上脣缺損的修復。
6 適應症
鼻脣溝皮瓣修復上脣缺損適用於上脣部分或全部缺損,上脣連同鼻小柱缺損。
10 手術步驟
10.1 1.設計
根據上脣具體缺損程度,如半側缺損或全缺損,設計一側或雙側鼻脣溝皮瓣。
沿鼻脣溝自然弧度設計一塊矩形或三角形組織瓣,其寬度應依據患側缺損的實際脣高度,以亞甲藍標記之。
10.2 2.切口
沿亞甲藍切透鼻脣溝區皮膚及肌層直達骨面,外側切透口頰黏膜層,使皮瓣向缺損區遊離。充分止血。
橫行切開鼻基部軟組織,使之向下剝離,形成新的創緣。
10.3 3.縫合
兩側鼻脣溝皮瓣供區作皮下潛行分離,而後直接相對縫合,關閉創面。
將兩側鼻脣溝皮瓣向中間旋轉、滑行靠攏,修整兩端組織瓣,多餘的尖端可以切除。
先將兩瓣的上緣黏膜與鼻基部下翻的黏膜相對縫合,以與口腔隔離並形成前庭溝。而後將皮膚與上緣的皮層縫合,形成新的鼻底。
最後將兩鼻脣溝皮瓣的對端作黏膜、肌層與皮膚縫合,形成新的上脣(圖10.4.3.2.4.1-1A、B)。