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第三節 皮瓣移植
第三節 皮瓣移植 一、皮瓣的定義 皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區)相連,此相連的部分稱爲蒂部,以保持血液供應,其他在面...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
【摘要】目的總結研究應用皮瓣、肌皮瓣移植修復四肢組織缺損的臨牀效果。方法應用17種類型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修復組織缺損200例,其中帶蒂皮瓣12種164例,吻合血管移植5種36例。結果移植皮瓣成活194例,壞死6例,成...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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鼻缺損的手術修復
...造修補術。轉二葉瓣修補鼻缺損,應注意將縫合切口放於鼻脣溝,效果佳。鼻基底細胞癌2例,轉二葉瓣縫合後,外觀滿意,拆線後未做二期手術。鼻翼缺損伴鼻孔缺損,取前臂皮管修復1例,15天后斷管,皮管邊緣與鼻孔前緣愈...
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手部軟組織缺損的皮瓣修復
關鍵詞手;軟組織損傷;皮瓣;修復手是人類進化的產物,在勞動和工作中具有十分重要的地位,手部軟組織缺損爲手部常見損傷,且常併發骨、關節、肌腱、血管、神經的外露或損傷,治療方法多樣,較爲棘手。2004年2月—2005...
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手指皮膚缺損的修復
...據手指皮膚缺損的不同位置及面積,選用指動脈逆行島狀皮瓣、指動脈指神經蒂順行推進皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮瓣等19種皮瓣。...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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第二、四掌背動脈逆行皮瓣急診修復手指軟組織缺損
【摘要】目的探討第二、四掌背動脈逆行皮瓣及肌腱皮瓣修復手指軟組織缺損的手術療效。方法對1994年24例手指軟組織缺損行第二掌背動脈皮瓣或第四掌背動脈皮瓣修復的資料進行回顧分析。結果24例皮瓣均成活,外形滿意。11...
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眼瞼缺損的修復
...度缺損。此類缺損多可以利用缺損周圍組織形成旋轉推進皮瓣結合瞼板、結膜瓣移植等方法進行修復。凡缺損長度瞼緣全長1/2或上下瞼大部或全部缺損者,稱重度眼瞼缺損。重度眼瞼全層缺損的修復困難較大,應根據具體情況採...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...
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足部皮膚缺損的修復
【摘要】目的總結報告不同類型皮瓣修復足部皮膚缺損的療效。方法根據皮膚缺損的部位,應用不同類型的外科皮瓣修復足部皮膚軟組織缺損61例,其中帶蒂逆行島狀皮瓣37例,吻合血管的遊離皮瓣24例。結果2例皮瓣遠端部分壞...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
【摘要】目的探討遊離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損手術方法和效果。方法對我科65例口腔頜面部軟組織缺損病人進行遊離皮瓣修復治療,並對其治療效果進行觀察。結果遊離皮瓣修復手術成功率98%,隨訪觀察供、受區恢復良...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...科技術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功...
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島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部軟組織缺損
【摘要】目的探討使用島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部因腫瘤切除後或外傷後所致組織缺損的臨牀效果。方法對從1984年以來口腔頜面部腫瘤切除及外傷,利用島狀皮瓣和肌皮瓣60例臨牀修復的回顧研究。結果60例中58例皮瓣...
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舌癌手術缺損的即時修復
...治療舌癌65例,對其中32例舌切除達1/2以上的病例,應用皮瓣或肌皮瓣進行即刻修復。臨牀資料 本組共32例,其中男23例,女9例;年齡最大76歲,最小32歲。病理類型:鱗癌27例,腺樣囊性癌4例,疣狀癌1例。 手術情況:...
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腹部皮瓣修復掌指皮膚缺損
【摘要】目的探討腹部皮瓣修復掌指皮膚缺損的治療。方法我科1998年8月~2004年10月收治手指、手掌皮膚軟組織損傷42例,於腹部設計皮瓣進行修復。結果修復手掌部缺損4例,2指24例,3指12例,4指2例。皮瓣最大8.0cm×4.0cm,最小3....
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
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顯微外科修復大面積頭皮缺損
...例,應用逆流顳頂筋膜瓣結合中厚皮片移植、下斜方肌肌皮瓣移植修復及軸型頭皮瓣結合皮片移植修復,創面最大25cm×23cm,顱骨外露最大面積21cm×16cm。結果共切取皮瓣、筋膜瓣及肌皮瓣13塊,其中1例下斜方肌肌皮瓣遠端3cm表皮...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...復與功能重建的方法。[方法]在急診時採用自行設計的皮瓣、組織瓣對拇指(或2~3指)合併虎口、手背、手掌大面積皮膚缺損採用第2(2~3)足趾攜帶踝前皮瓣、足背擴大皮瓣,行拇(2~3)指再造、虎口開大成形及手掌、手背或手...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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動脈式皮瓣修復面頰部組織缺損
自1998年~2001年以來,我科利用動脈式皮瓣修復面頰部組織缺損共5例,取得滿意效果。報告如下。1臨牀資料本組病例5例,男3例,女2例,年齡41~73歲,面頰部組織缺損原因:面頰部纖維肉瘤3例,基底細胞瘤1例,黑色素痣切除1例...
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骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復虎口部皮膚軟組織缺損
...的皮膚軟組織缺損嚴重影響拇指功能,修復的關鍵在於對皮瓣的選擇。我院自1995~2002年應用骨間後動脈逆行島狀皮瓣移植,修復虎口急性損傷及外傷後虎口攣縮27例,取得較好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組共2...
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帶血管蒂島狀皮瓣修復四肢軟組織缺損
帶血管蒂島狀皮瓣修復四肢軟組織缺損,具有血管解剖恆定、手術操作安全、供區面積大、移動性好、一次有效閉合創面、血運豐富抗感染能力強、術後外形好等優點,是一種理想的手術方法。我院自1998年1月~2003年6月對34例四...
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靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損
...及伸肌腱缺損。結果本院從2007年3月—2010年3月應用靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損8例8指,靜脈皮瓣全部成活,功能恢復良好。結論應用靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損,是Ⅰ期修復...
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足部微型遊離皮瓣在手指組織缺損傷中的應用
【摘要】目的探討足部微型遊離皮瓣修復手指組織缺損傷的臨牀療效。方法切取第一趾腓側皮瓣、第二趾脛側皮瓣、足外側皮瓣修復手指皮膚軟組織缺損11例。結果11例皮瓣均順利存活,未出現動、靜脈危象,創面癒合良好。手...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
【摘要】目的分析手背橈神經淺支營養皮瓣轉移修復拇指組織缺損的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣修復拇指皮膚及軟組織缺損12例。結果皮瓣全部成活,皮瓣外觀、拇指功能滿意。結論橈神經淺支...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...能,其中手部93例,足部51例。手術方法:(1)帶感覺神經皮瓣轉移:此手術是將供區帶感覺神經血管的皮瓣轉移至手或足部,多取自橈尺動靜脈或脛前後動靜脈並含有知名感覺神經的皮瓣,43例;(2)吻合感覺神經的皮瓣移植:從遠...
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腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...要】目的研究應用結紮小隱靜脈的腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損,並重建皮瓣感覺功能的臨牀效果。方法2001年7月~2004年12月,對足部軟組織缺損9例,男5例,女4例,年齡最大55歲,最小16歲,平均37.1歲。均應...