鼻脣溝瓣修復上脣及鼻小柱缺損

口腔頜面部腫瘤手術口腔頜面部惡性腫瘤手術鼻脣溝皮瓣手術脣癌切除術及鄰近組織瓣修復術口腔科手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

鼻脣溝皮瓣修復上脣及鼻小柱缺損

2 別名

鼻脣溝瓣修復上脣及鼻小柱缺損

3 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/脣癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻脣溝皮瓣

4 ICD編碼

27.5706

5 適應症

鼻脣溝皮瓣修復上脣及鼻小柱缺損適用於上脣部分或全部缺損，上脣連同鼻小柱缺損。

6 禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織，或局部瘢痕組織明顯者。

7 術前準備

面頸部備皮，上脣病例需剪除鼻毛，呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

8 麻醉和體位

口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經幹阻滯麻醉。

9 手術步驟

1.兩側鼻脣溝皮瓣的頂端，設計較長的兩條皮瓣，或一側鼻脣溝的頂端設計稍寬的一條皮瓣（圖10.4.3.2.4.3-1）。

2.按常規切取兩側鼻脣溝皮瓣並縫合供瓣區。剖開鼻基部橫行創緣，留作縫合鼻脣溝皮瓣後形成新的前庭溝。

3.縱行剖開鼻小柱相當位置的殘留軟組織，或剖開鼻中隔黏膜，使之向兩側掀開。

4.最後在形成上脣的同時，將鼻脣溝皮瓣的一側頂端，覆蓋於鼻中隔或殘留軟組織的創面上。如採用兩側鼻脣溝頂端的皮瓣，則可相互對並而覆蓋或鑲嵌於創面上，形成新的鼻小柱（圖10.4.3.2.4.3-2）。

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