3 比阿培南介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Biapenem
3.3 別名
3.4 分類
抗生素 > 其他β內酰胺類
3.5 劑型
150mg/支；300mg/支。
3.6 比阿培南的藥理作用
比阿培南具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌（包括耐藥的銅綠假單胞菌）、厭氧菌等均具有較強的抗菌活性；對革蘭陰性菌、銅綠假單胞菌的作用強於亞胺培南，對厭氧菌作用相似，對革蘭陽性菌的活性略遜於亞胺培南。對β-內酰胺酶穩定；對腎脫氫肽酶（DHp-1）的穩定性較伊米培南強。較其他已上市的碳青黴烯類品種，比阿培南腎毒性幾乎爲零，能單獨給藥；無中樞神經系統毒性，不會誘發癲癇發作，能用於細菌性腦膜炎的治療。對不動桿菌、厭氧菌比頭孢他啶有效。對各種細菌有良好的抗生素後效應。
3.7 比阿培南的藥代動力學
用14C標記比阿培南，按10mg/kg給狗和猴靜注或靜滴，測定14C血藥濃度和排泄量。靜注後即測血藥濃度，狗43.7μg/ml，猴48.3μg/ml，狗和猴t1/2β分別爲26.2h和9.9h，藥時曲線下面積（AUC）分別爲58.8μg·h/ml和62.2/μg·h/ml；多次與單次靜注給藥，比阿培南的藥代動力學參數無明顯差異，但靜滴的血藥濃度明顯比靜注低。比阿培南在體內穩定，在血和尿中以原形爲主。腎功能不全的動物，其t1/2β延長。主要在尿中排泄，24h的尿中回收率爲99.3%，其中77%爲原形。比阿培南除在腦和脊髓僅有微量外，在各器官或組織中均有廣泛分佈，其中腎和膀胱的藥物濃度最高，其次爲皮膚、肺和肝等。健康志願者靜滴比阿培南O.3g，峯濃度（Cmax）爲18.9μg/ml，AUC爲27.2μg·h/ml，t1/2β爲1.1h，12h的尿中排泄量爲61.5%。
3.8 比阿培南的適應證
慢性呼吸道疾病的二次感染，肺炎、肺部化膿，腎盂腎炎，複雜性膀胱炎，腹膜炎，子宮旁結締組織炎。
3.9 比阿培南的禁忌證
對比阿培南過敏者禁用。
3.10 比阿培南的不良反應
不良反應主要爲消化道症狀與過敏症狀，未出現中樞神經症狀。臨牀檢驗值異常主要是天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）上升，嗜酸性粒細胞增多。
3.11 比阿培南的用法用量
成人每天靜滴兩次，每次0.3g（按比阿培南計，30～60min內滴完）。也可根據年齡、症狀適當增減，但日最大劑量不得超過1.2g（按比阿培南計）。 使用時應將其溶解於生理鹽水或葡萄糖注射液中。