表淺膿腫切開引流術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

biǎo qiǎn nóng zhǒng qiē kāi yǐn liú shù

3 手術圖解

⑴局麻

⑵切開小口

⑶挑開膿腫切口

⑷手指探查膿腔,分開間隔

膿腫壁全長挑開

對口引流

⑺膿腔內放油紗布條

⑻油紗布條填滿膿腔

圖1 表淺膿腫切開引流術

4 適應

表淺膿腫形成,查有波動者,應切開引流。

5 術前準備

1.合理應用抗菌藥物

2.多發性膿腫,全身情況較差者,應注意改善全身狀況。

6 麻醉

局麻。小兒可用氯胺酮分離麻醉或輔加硫噴妥鈉肌肉注射作爲基礎麻醉

7 手術步驟

在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因皮膚浸潤麻醉。用尖刃刀先將膿腫切開一小口,再把刀翻轉,使刀刃朝上,由裏向外挑開膿腫壁,排出膿液。隨後用手指或止血鉗伸入膿腔,探查膿腔大小,並分開膿腔間隔。根據膿腫大小,在止血鉗引導下,向兩端延長切口,達到膿腔連邊緣,把膿腫完全切開。如膿腫較大,或因局部解剖關係,不宜作大切口者,可以作對口引流,使引流通暢。最後,用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部,另一端留在膿腔外,墊放幹紗布包紮[圖1 ⑴~⑻]。

8 中注意事項

1.表淺膿腫切開後常有滲血,若無活動出血,一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血,不要用止血鉗鉗夾,以免損傷組織

2.放置引流時,應把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底,不要放在膿腔口阻塞膿腔,影響通暢引流。引流條的外段應予攤開,使切口兩邊緣全部隔開,不要只注意隔開切口的中央部分,以免切口兩端過早癒合,使引流口縮小,影響引流。

9 術後處理

術後第2日起更換敷料,拔除引流條,檢查引流情況,並重新放置引流條後包紮。

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