5 概述
魯克器械爲節段性脊柱內固定，由於它缺乏支撐力，較少單獨用於脊柱骨折的治療。僅可用於治療垂直於脊柱縱軸的暴力所致的平移性損傷，包括Chance骨折等。魯克器械固定術手術相關解剖見下圖（圖3.26.5.23-1～3.26.5.23-3）。
8 手術步驟
8.1 1.切口與顯露
取後正中切口，切口長度爲傷椎上3個棘突至下3個棘突。切開皮膚、皮下和棘上韌帶，骨膜下剝離骶棘肌，顯露傷椎上、下各3個棘突、椎板和關節突。手術宜從健椎向傷椎顯露，仔細剝離骨折或脫位處的椎板，避免骨膜剝離器與椎板骨折片進入椎管。去除凝血塊，明確脊椎附件骨折、小關節移位或交鎖以及棘間韌帶、黃韌帶斷裂等情況。
8.2 2.顯露椎板間隙
胸椎椎板互相重疊，應將棘突和部分椎板下緣咬除方能顯露椎板間隙，腰椎椎板不重疊，可不咬除棘突，顯露有困難時，可咬除棘突下半部（圖3.26.5.23-4）。
8.3 3.椎板間開窗
用尖刀片切除或用咬骨鉗咬除棘間韌帶與黃韌帶，顯露硬膜外脂肪，硬膜和椎板間如有粘連，可用神經剝離子分離，再用椎板鉗咬除部分椎板，在胸椎要咬除部分椎小關節突的內側部，使椎板間成一直徑5～8mm的骨窗。
8.4 4.安置椎板下鋼絲
多采用雙股1mm粗的鋼絲，也可採用單股1.2mm粗的鋼絲，長30～40mm鋼絲，將其對摺，使對摺部呈小環形或弧形，用於胸椎時小環宜小，否則難以通過椎管，且容易損傷脊髓。將鋼絲對摺端的4～5cm彎成半圓形，順其弧度從椎板下緣緊貼椎板，穿過椎板下，達椎板上緣後用一掛鉤鉤出鋼絲頭端（圖3.26.5.23-5）。同法再穿過另一側鋼絲，使用1.2mm鋼絲時可剪斷頭端使之形成單根鋼絲，每側各1根。鋼絲穿過椎板下後，一定要把兩端向後側方提交叉或扭1～2圈，避免向前壓迫脊髓（圖3.26.5.23-6，3.26.5.23-7）。再依次放置其餘椎板下鋼絲。
8.5 5.放置魯克棒
選擇好適當長度魯克棒，依脊柱的生理弧度進行預折，過長部分可剪去。把一側鋼絲分開，棒體放入其間，棒端短頭可穿過棘突基底部或棘間韌帶，使兩根棒的長短頭互相對搭，組成一平行四邊形，將鋼絲依次擰緊使棒與椎板緊密接觸，達到牢固的固定。擰緊鋼絲後，剪去過長的鋼絲。
8.6 6.植骨
綁魯克棒前可以用骨刀把椎板表面去皮質，形成粗糙面，綁上魯克棒後沖洗切口，在一側髂嵴後部鑿取髂骨，並剪成條狀，連同剪下之棘突植於椎板、棘突間，魯克棒兩旁與小關節突間。避免插入椎板間開窗處。
