3 概述
Chance骨折又稱爲屈曲牽張性骨折，多見於高速公路安全帶遇急剎車時上身突然前屈所致。近年來臨牀上常遇見此種骨折，亦可將其視爲屈曲型骨折的一個特殊類型。患者椎節局部症狀明顯，可伴有脊髓受累症狀，但發生率較低，且程度較輕。Chance骨折的治療原則上按照椎體屈曲壓縮骨折處理，但手術率較一般屈曲性骨折明顯爲高，必要時可前後雙向施術。如無脊髓損傷恢復滿意；脊髓損傷後，其治療效果欠佳。
6 別名
fracture of flexion and stretch；屈曲牽張性骨折
10 發病機制
Chance骨折以高速公路上交通事故爲多發，大多在撞車的瞬間乘員身體上部急劇向前移位及屈曲。此時以椎節的前方（柱）爲樞紐，後柱韌帶或棘突受牽張力作用而破裂，並延及中柱，亦可達前柱處。典型的Chance骨折骨折線是從後向前，由棘突開始、經椎板、椎弓根達椎體。非典型者，其損傷是棘突上韌帶先破裂，而後棘間韌帶、黃韌帶、後縱韌帶乃至椎間隙完全斷裂（圖1）。
