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脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...。 7.術中需行內固定者,應準備鋼絲、棘突鋼板、哈氏棒、Luque棒、椎弓根鋼板等內固定的全套器材以備選用。 [麻醉] 頸髓損傷多有呼吸肌麻痹,宜用氣管內麻醉,以便吸痰和輔助呼吸。腰椎或胸椎手術可選用局麻或...
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青海高原140例青少年特發性脊柱側彎的手術治療
...肢功能障礙者25例。不能上學者59例。1.3手術方法採用哈氏棒(Harrington’sRod)撐開內固定者71例,魯格(Lugue)棒手術30例,哈氏棒加魯格棒聯合應用者24例,C-D器械矯正者15例。手術時同時切除“剃刀背”畸形者87例,並行脊柱融...
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體感誘發電位在兒童脊柱手術中的應用
...組24例,其中用於脊柱側彎矯形術中與因斷棒脫鉤取出哈氏棒及椎板下固定鋼絲18例,脊柱結核伴截癱4例,脊柱嗜酸性細胞肉芽腫2例(術前診斷不明,術後病理檢查確診)。年齡4.5~13.0歲。先天性脊柱側彎病例術前常規行脊髓造影...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...腦癱拇指屈肌移位治療腕屈1.9肱骨幹骨折閉合復位髓內針固定術1.10肱骨髁上骨折閉合復位、經皮穿針固定術1.11肱骨髁上骨折切開復位術1.12肱骨髁上截骨術治療肘內翻畸形1.13切開復位內固定術治療有移位和肱骨外髁骨折1.14切開...
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前路ADS聯合後路PRSS應用治療重度僵硬脊柱側彎
...天性胸腰段側凸8例,胸段側凸+胸腰段側凸9例,其中Luque氏棒後路矯形後翻修1例。均採用前路鬆解後,進行ADS(anteriorderotationspondylodese,ADS)前路矯形,2周後再進行後路PRSS(platerodsystemforscoliosis)矯形。[結果]本組病例獲得6...
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顱盆牽引加彈性生長棒內固定治療發育期間的脊柱側凸
...防止了這種現象的發生。3.5本組斷棒的6例主要是由於哈氏棒鎖口基部承受Luque鋼絲的側壓力過大所致,方法改進後,將Luque鋼絲向椎板方向的牽拉力與Luque鋼絲向肋骨方向的牽拉力相對應擰緊之後解決了斷棒的發生問題。圖4一般...
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AF系統和哈氏棒系統治療胸腰段骨折脫位療效觀察
...傷;內固定;骨科手術 摘要目的觀察應用AF系統和哈氏棒系統治療脊柱胸腰段骨折脫位36例的臨牀效果。方法36例中採用後路AF系統內固定23例,採用哈氏棒系統內固定治療13例。比較二種手術方式術後骨折復位以及功能恢復情...
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Luque手術
...網 Luque手術是用2支L形鋼棒,利用通過椎板下的鋼絲固定在兩側椎板上,起到固定和矯正畸形的作用。它的優點是固定結實,矯正畸形可靠;但穿過椎板下的鋼絲有可能損傷脊髓。對嚴重的側凸畸形單純Luque手術的矯正效果不...
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多種內固定治療胸腰段骨折療效比較
...,對胸腰段骨折略顯無力。改良Harrington棒,如EDWARDS及沈氏棒應用棒應用套棒時,雖有三點固定作用,撐開時套棒處產生向前的推進力有較好的糾正後凸畸形的能力,但無法進行椎板減壓或有附件如椎板骨折等往往加重骨折或導...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...截骨部位:均爲C7~T1。截骨方法:均爲椎板V形截骨術。內固定方法:2例爲雙Luque棍夾持棘突鋼絲固定法,1例採用弓根螺釘鋼絲固定加棘突間鋼絲固定〔3〕。12術前病情2例患者合併胸腰椎脊柱後凸已作了截骨矯正手術。1例患者...
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中國脊柱外科的發展
...、治療獲得較爲迅速的發展。在這一時期,特別是隨着哈氏棒矯正脊柱側凸畸形成功,開創了利用內植物對脊柱畸形進行治療的新時代。並進而把哈氏棒的治療拓展到對脊柱骨折、脊髓損傷、退變性腰椎疾病、滑脫等方面的治療...
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生長棒技術在早期脊柱側凸中的應用
...低術後自發性融合的發生率。近年來有不少應用標準的哈氏棒技術或者其改良系統(如Moe棒)治療早期脊柱側凸的報道。現在大部分學者都認同其適應證應符合以下幾個條件[3-4]:(1)脊柱尚具有明顯的生長潛能;(2)脊柱彎...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...側彎。這個方法的缺點是操作費事矯正費時間,事後石膏固定至少1年,假關節發生率較高,目前僅在脊柱側彎手術發生合併感染取出內固定後,用這個方法來挽救一部分矯正效果。20世紀70年代到80年代初先後由廣東省陳之白教...
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第73章 脊柱外傷
...式脊突鋼板(Holdworth鋼板)由於不能滿意復位骨折,而且固定不牢固,術後病人常殘留腰痛,在北美已棄置不用,爲比較先進的Harrington手術法、Lugue手術法、Galveston手術法及Steffee或Dick手術法等所取代。近幾年來,北京協和醫院...
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青少年特發性脊柱側凸外科治療進展
...s角>30°的脊柱側凸有明顯的加重傾向〔1〕。雖然應用外固定支具能夠限制部分輕症側凸的繼續發展,但大多數患者應用後的效果並不理想,而且外固定支具不能起到很好的矯形作用〔2〕。2青少年特發性脊柱側凸分型對特發性...
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Harrington手術
...畸形,影響生活與外形,病人要求手術矯形者。 [內固定的選擇] 1.胸段脊柱側凸首選Harrington手術。旋轉度大者,可選C-D手術,合併後凸或前凸畸形者,適用Luque手術,側凸畸形嚴重者應同時用Harrington和Luque手術。 2.胸...
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多節段脊柱結核的臨牀特點
...病竈清除術,截癱組行各種減壓術;部分脊柱不穩定者行固定術。椎體釘1例,哈氏棒固定1例,盧氏棒固定2例,椎板融合術5例,椎間植骨術2例,植骨+鈦合金鋼板固定3例。 1.3結果隨訪501例,普通組恢復好轉率97.3%,截癱組恢...
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骶骨腫瘤切除後重建的臨牀進展
...向旋轉的穩定性也較差。隨後Tomita等採用CD鉤棒來代替哈氏棒,儘管CD鉤棒裝置是優於哈氏棒,但還是不能很好地限制脊柱軸向旋轉性。再後Santi等用2根大斯氏針代替骶骨棒並聯合CD裝置來穩定脊柱和骨盆,用自體骨移植於第5椎...
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青少年脊柱側凸的後路CDHLegacy矯形內固定技術與療效
...路矯形的生物力學特點Harrington於1962年首次報道了使用哈氏棒矯正脊柱側凸,其生物力學基本原理爲單一平面兩點間軸向撐開,對彎曲進行矯正〔5〕,哈林頓技術是首次嘗試在人體內使用金屬脊柱矯形裝置,它的使用使得特發性...
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有關脊柱不穩的診治進展
...柱、三柱不穩等。後路主要有頸椎後路切開復位與鋼絲內固定術、頸椎鉤狀鋼板固定術、頸椎鋼板固定術、頸椎椎板切除與脊髓探查術、椎板切除後的頸椎融合術、頸椎椎弓根釘固定術等。後路內固定中側塊螺釘鋼板因其簡單易...
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多節段脊柱骨折的診治和相關問題探討
...術,有多個椎體爆裂者加用植骨術,並多選擇長節段後路固定器械進行固定,如Harrington棒、Luque棒或兩者聯合應用,以及框架環(改良Luque棒)內固定[7],少數因相鄰椎體僅輕微骨折(如椎體前緣小撕脫)亦採用A-F釘[8]短...
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脊柱側凸
...用的治療脊柱側凸的支具有兩大類:即CTLSO及TLSO。1.CTLSO固定範圍包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表,包繞骨盆的部分由塑料製成,外面附有三個立柱,一前二後。三根柱在頸部與頸圈相連,圈的後方爲枕託,...
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不同改良後路術式在胸腰椎骨折中的應用
...固定的理念,採用4釘兩平面固定,即雙節段椎弓根螺釘固定術,但也有人提出六釘三平面固定或者單節段椎弓根釘固定術(包括對側椎弓根植骨)。椎管減壓技術的改進主要是在後方間接減壓、側前方減壓的基礎上演變爲環椎管270...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...[目的]探討脊柱後路“V”型截骨加板-棍系統(PRSS)內固定治療內固定治療強直性脊柱炎後凸的方法和療效。[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角從平均74°...
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術前CT測量椎體變異對特發性脊柱側彎矯形手術的意義
...61.7°±9.0°(40°~75°)。均使用脊柱後路矯形固定術,固定器械包括TSRH系統,中華長城系統,樞法模CD-HorizonM8系統等。1.2術前CT測量與內置物植入計劃:術前行薄層CT掃描,取能顯示雙側椎弓根的椎體橫斷面,按如下...
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先天性脊柱側凸
...械矯形,而可屈性大且進展型的側凸。3.牽引矯正後器械固定融合術先天性脊柱側凸,術前給以緩慢長時期牽引,可避免手術一次突然矯正牽張,這時防止脊髓神經併發症,增加手術矯正率有着重要意義。術前逐步加大牽引量,...
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KASS內固定治療胸腰段脊柱側凸畸形
...畸形通過前路椎間盤摘除、鬆解、椎間植骨融合及KASS內固定矯正側凸畸形的臨牀資料,男性17例,女26例。年齡11~24歲(平均14.6歲)。側彎病因:特發性35例,先天性8例。[結果]所有患者均達到滿意矯正效果,平均隨訪時間...
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3種攝片方法預測青少年特發性脊柱側凸矯形結果的對比研究
...易完成,所以其預測結果不能確切和肯定。該法是基於哈氏棒系統而建立的預測方法,對於只有上下2個固定點的哈氏棒撐開系統,它能夠較正確地預測哈氏棒所矯正側凸的結果,但對於多節段的三維固定系統,其預測能力有其...
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通用型脊柱內固定系統在胸腰椎不穩定性骨折的應用
【摘要】[目的]分析通用型脊柱內固定系統Ⅱ型(GSS-Ⅱ)治療胸腰椎不穩定性骨折的療效。[方法]對33例胸腰椎不穩定性骨折的患者應用GSS—II固定系統進行復位固定,並對療效進行總結。[結果]31例獲得6~32個月隨訪,脊髓...
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脊柱骨折再手術原因及療效
...椎板切除減壓7例,其餘12例均於後路椎板切除減壓後行內固定術,其中棘突鋼板固定2例,Harrington棒及Luque棒各1例,CD固定3例,RF、AF、Dick固定各1例,USS固定2例。 1.3再手術原因 減壓不徹底導致神經根性疼痛及神經功能恢...