8 適應證
H形植骨術適用於：
1.腰椎結核不需行病竈清除術，或病竈清除術後存在病變節段不穩定。
2.下腰椎退變性不穩，腰椎管狹窄合併腰椎不穩，減壓術後採用該術式融合。
11 方法
11.1 1.顯露
棘突、椎板和關節突關節顯露同前。清除需融合節段的殘留肌肉和韌帶組織，顯露包括病變節段上下各一椎節的椎板。
11.2 2.植骨牀準備
清除相鄰兩棘突間的韌帶組織，並將棘突基底部咬出豁口；椎板和關節突用骨鑿或磨鑽處理成粗糙面，深達松質骨。如需作椎板部分切除減壓或椎管擴大術，則應將病變節段之棘突和椎板切除，並修剪鄰近的正常棘突以備植骨用。
11.3 3.移植骨的修整
取自體髂骨，其大小根據術前判斷確定，通常爲5cm×3cm全厚髂骨。將髂骨塊自松質骨中央劈開，選擇一片厚度和大小適中的作爲H形植骨塊，在嵌入棘突基底部移植骨塊的上下方，各咬出一豁口使之呈H形。
11.4 4.植骨
將H形移植骨塊的松質骨面朝下，H形的上下豁口與棘突基底部的豁口相互緊嵌，骨塊的兩翼與已製成粗糙面的椎板和關節突關節表面相貼；另一骨片修剪成條狀安放在H形骨塊兩側及上下方（圖3.26.1.4-3）。
