3 分類類型
種
5 登革熱
登革熱又稱“公子熱”或關節熱,其名稱來源於英語的“Dandy”。該病是一種蟲媒病,以伊蚊爲媒介傳播。以突起發熱、頭痛、全身肌肉、骨骼和關節疼痛、極度疲乏、皮疹、淋巴結腫大、白細胞和血小板減少等爲主要特徵。早在1779年和1780年就先後在印度尼西亞、美國發現,而後相繼在世界各地流行,主要發生在熱帶和亞熱帶地區。
6 登革熱病毒基本特性
登革熱的病原是登革熱病毒(Dengue virus;DENV),屬黃病毒科黃病毒屬。病毒顆粒有3種形態,其中啞鈴形的大小爲700nm×(20-40)nm,棒形大小爲(175-200)nm×(42-46)nm,球形顆粒直徑20-50nm,表面有5-10nm的突起。病毒有四個血清型,由包膜和衣殼體組成。病毒對乙醚、氯仿、甲醛和非離子表面活性劑敏感,並不耐熱。50C,30分鐘;70C,10分鐘和100C,2分鐘均可滅活病毒。
8 登革熱的臨牀表現
登革熱潛伏期5-8天,無症狀登革熱無明顯表現,有症狀的登革熱分爲典型登革熱、輕型、重型和登革出血熱。
典型登革熱患者突起發熱,24小時體溫可達40C,伴有頭痛、眼球後痛、背痛、全身肌痛、關節痛、疲乏,還有噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等胃腸症狀,體徵有結合膜充血、顏面潮紅、淺表淋巴結腫大。兒童體溫較低,起病慢,發熱一般持續5-7日。皮疹3-6天出現,持續3-4天消退。25-30%的病例有出血現象,主要是牙齦出血、鼻出血、黑便、嘔血、陰道出血、皮膚出血或淤血、血尿等。多發生在病程的5-8天。
輕型登革熱患者發熱較低,全身無疼痛,皮疹稀少或無,不出血,一般1-4天痊癒。
重型登革熱患者在病程的3-5天時突然加重,出現劇烈頭痛、嘔吐、狂燥、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸部強直、瞳孔縮小等腦膜炎表現。可出現胃腸道大出血或出血性休克,或呼吸衰竭,後果嚴重,多數於4小時內死亡。
登革出血熱患者表現爲嚴重的登革出血和較重的登革休克綜合徵。初期有典型的登革熱症狀,2-5天病情突然加重,出現嚴重出血,皮膚有大範圍紫癜和瘀斑,伴有皮膚發冷、脈速、昏睡、四肢發冷,進一步可發展爲皮膚花紋、脈細速、血壓下降、脈壓差進行性變窄而進入休克。若不及時搶救,可於數小時內死亡。