2 英文參考
Běnshén GB13[中國鍼灸學詞典]
Dàzhù BL11[中國鍼灸學詞典]
běnshén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
G13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GB13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 經穴名·本神
| 穴位 | 本神 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Benshen | ||
| 羅馬拼音 | Penshen | ||
| 美國英譯名 | According to God | ||
| 各國代號 | 中國 | GB13 | |
| 日本 | 13 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB9 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | G13 | ||
| 英國 | G13 | ||
| 美國 | GB13 | ||
本神爲經穴名（Běnshén GB13）[1]。出《鍼灸甲乙經》。屬足少陽膽經[1][2]。本神是足少陽膽經、陽維脈的交會穴[2]。本即根本，神即神志，此穴在前髮際神庭旁，內爲腦之所在，腦爲元神之府，主神志，爲人之根本，故名本神[2]。本神穴主治神志、頭項等疾患：如中風，半身不遂，嘔吐涎沫，癲疾，頭痛，眩暈，頸項強急，胸脅相引而痛，小兒驚厥，目赤腫痛，小兒驚風，癲癇，中風昏迷，目眩，頸項強痛，現代又多用本神穴治療神經性頭痛，齒齦炎，神經性頭痛，眶上神經痛，胸脅痛，腦卒中，中風後遺症等。
4.1 出處
4.2 穴名解
本即根本，神即神志，此穴在前髮際神庭旁，內爲腦之所在，腦爲元神之府，主神志，爲人之根本，故名本神[2]。
本，宗也，有根本、本心之義。神，有心神、神明之義。頭爲精明之府，諸陽之神氣，上合於頭。腦者，神之根本也。《黃帝內經靈樞·本神》：“凡刺之法必先本於神。”以本神名穴，重視之也。[3]
4.3 特異性
4.4 所屬部位
前頭[4]
4.5 本神穴的定位
標準定位：本神穴在頭部，當前髮際上0.5寸，神庭旁開3寸，神庭與頭維連線的內三分之二與外三分之一的交點處[5]。
本神穴位於頭部，前髮際上0.5寸，頭正中線旁開3寸。或於神庭與頭維連線的內2/3與外1/3的交點處取穴。正坐仰靠取之[5]。
本神穴位於頭正中線，入前髮際0.5寸，旁開3寸處；或於神庭穴與頭維穴間連線的內三分之二與外三分之一交點處取穴（《銅人鍼灸腧穴圖經》）[5]。
另說“在曲差兩旁各一寸五分，在髮際”（《鍼灸甲乙經》）；“在臨泣外一寸半”（《醫學入門》）；“在臨泣旁一寸”（《鍼灸集成》） 。
本神穴在前頭部的位置
本神穴在前頭部的位置
4.6 本神穴的取法
正坐或臥位，在前髮際內0.5寸，神庭穴旁開3寸處取穴[5]。
本神穴位於頭部，前髮際上0.5寸，頭正中線旁開3寸。或於神庭與頭維連線的內2/3與外1/3的交點處取穴。正坐仰靠取之[5]。
正坐或仰臥位，於神庭與頭維弧形連線（其弧度與前髮際弧度相應）的內2/3與外1/3的交點處取穴[6]。
快速取穴：正坐，從外眼角直上入髮際半橫指，按壓有痠痛感處即是本神穴[7]。
4.7 本神穴穴位解剖
本神穴下爲皮膚、皮下組織、枕額肌、帽狀腱膜下結締組織、骨膜（額骨）。皮膚由額神經的眶上神經分佈。在皮下組織內除分佈神經外，還有額動、靜脈及其分支。額腹是枕額肌的前部，起自帽狀腱膜（該膜分兩層，包繞額腹的止部）肌纖維向前下方，止於眉部皮膚，並和眼輪匝肌纖維相互交錯。其深面的筋膜，則止於眶上緣的上部。該肌由面神經的顳支支配。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有眼神經的眶上神經和顳淺動脈分佈；深層有面神經顳支和眶上動脈分佈[8]。
布有額神經外側支，並有顳淺動、靜脈額支和額動、靜脈外側支通過[8]。
4.8 本神穴的功效與作用
《皇極經世》：“天之神，棲於日；人之神，棲於目。”足太陽起於目內眥，足少陽起於目外眥，足陽明之承泣在目下，足少陽之陽白在目上，手少陽之上關在目外，手太陽由目銳眥入耳中，由目內眥斜絡顴，手陽明止於迎香，接近四白、承泣。手足三陽經氣，俱會於目也。又目之精氣爲神爲光，亦神之本也。本穴傍近之穴，爲臨泣、目窗、正營、承光，均治目病及驚癇，諸有關神明之症，本神穴統能治之。[8]
4.9 本神穴主治病證
本神穴主治神志、頭項等疾患：如中風，半身不遂，嘔吐涎沫，癲疾，頭痛，眩暈，頸項強急，胸脅相引而痛，小兒驚厥，目赤腫痛，小兒驚風，癲癇，中風昏迷，目眩，頸項強痛，現代又多用本神穴治療神經性頭痛，齒齦炎，神經性頭痛，眶上神經痛，胸脅痛，腦卒中，中風後遺症等。
本神穴主治神志、頭項等疾患：如中風、半身不遂、嘔吐涎沫、癲疾、頭痛、眩暈、頸項強急、胸脅相引而痛、小兒驚厥等[8]。
本神穴主治頭痛，眩暈，目赤腫痛；小兒驚風，癲癇，中風昏迷[8]。
本神穴主治頭痛，目眩，頸項強痛，癲癇；以及眶上神經痛等[8]。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
4.10.2 灸法
4.11 本神穴的配伍
4.12 特效按摩
每天早晚各按摩本神穴1次，每次1～3分鐘，可有效治療頭痛、目眩等疾病[8]。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：頭痛，目眩，頸項強急，胸脅相引，不得傾側，本神主之。
《備急千金要方》：本神、顱息，主胸脅相引，不得傾側。本神、前頂、囟會、天柱，主小兒驚癇。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治目眩，頸項強急痛，胸脅相引，不得轉側，癲疾，嘔吐涎沫。
《鍼灸大成》：主驚癇，吐涎沫，頸項強急，頭痛，目眩，胸脅相引不得轉側，癲疾嘔吐涎沫，偏風。
4.14 本神穴研究進展
4.14.1 治療頑固性失眠
神庭、本神向頭頂方向斜刺爲主，四神聰向百會方向斜刺爲主，神門直刺，用平補平瀉手法；兼見腎虛者，加太溪（雙側），針用補法；心脾虧虛者，加三陰交（雙側），針用補法；心虛膽怯者，加丘墟（雙側），針用平補平瀉法；肝膽火旺者，加太沖（雙側），針用瀉法。隔日針治1次，留針30 min，每10 min行鍼一次，10次爲一療程。②耳穴貼壓以神門、心、脾、腎爲主，依中醫臨牀辨證分型加膽、胃、皮質下等，每穴按壓1～2 min，壓至患者整個耳部發紅且感發熱爲度，並囑患者每日按壓耳穴3～5次；每次貼穴留用2d，共治療56例，1個療程內治愈者16例，1個療程以上治癒者22例，好轉15例，無效3例，總有效率爲94.6%。[9]
4.14.2 治療血管性癡呆
①在口服二氫麥角鹼（喜德鎮）、鹽酸吡硫醇（腦復新）等藥物治療的基礎上，主穴取“頭三神”及百會。配穴按照中醫辨證分型，虛證髓海不足者，配血海、懸鐘；肝腎虧虛者，配三陰交、太溪；脾腎兩虛者，配公孫、太溪。實證心肝火盛者，配太沖、神門；痰濁阻竅者，配豐隆、足三裏；氣滯血瘀者，配血海、太沖。“頭三神”常規消毒後，毫針與頭皮呈30°角採用連續壓手式進針法，可刺人皮下20 mm，以針下有鬆軟感爲宜。四神聰均向百會方向斜刺。百會用25 mm毫針直刺，直立入穴得氣即可。配穴按照虛則補之、實則瀉之的原則，予以補瀉手法。每日1次，每週5次，休息2d，8周爲一療程。共治療31例，基本控制3例，顯效6例，有效16例，無效6例，總有效率爲80.6%。[9]
②治療血管性癡呆所選的18個腧穴爲腦空、腦戶（雙側）、頭臨泣（雙側）、頭維（雙側）、頭竅陰（雙側）、本神（雙側）、四神聰、神門（雙側）、神庭，以上腧穴簡稱“三腦六頭九神穴”。以上腧穴均採用捻轉補法，每穴施術1 min，必令患者有酸脹針感。每日上、下午各治療1次，每次留針30 min。治療6周後觀察療效。共治83例，顯效25例，有效39例，改善11例，無效8例，總有效率爲90.4%。[9]
4.14.3 對糖尿病性認知功能障礙患者學習記憶的影響
電針組取本神、四神聰、百會、風池、內關爲主，採用疏密波，頻率14～26次／mm，強度3～5 mA，每次治療30 min，每日1次，連續5d後休息2d，共6周。對照組口服尼莫地平（尼莫同），每次30 mg，每日3次，連續治療6周。兩組治療前後進行長谷川癡呆修改量表評分及韋氏記憶量表（WMS）評定。結果：兩組療效具有顯著性差異，電針組療效優於對照組；治療後電針組WMS評分明顯上升（P<0.05）。電針組治療後WMS評分在順數、聯想、觸摸方面有顯著上升（P<0.05）；而對照組WMS評分在累加、觸摸方面有顯著上升（P<0.05）。結論：電針能改善糖尿病性認知功能障礙患者的認知功能和學習記憶能力。[9]
4.14.4 對中風後抑鬱症患者的抑鬱症狀及生存質量的影響
將61例中風後抑鬱症患者隨機分爲治療組31例和對照組30例，治療組電針“智三針”（雙側本神、神庭），並辨證加用太沖、內關、公孫，對照組取穴同治療組。所有患者均進行鍼對中風的一般治療。在治療前，治療6周後，分別對患者進行漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）、世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHO-QOL）、自制中醫證候量表評分，以判定療效。結果：治療組6周後HAMD、中醫證候量表評分，以及WHO-QOL中生存質量主觀感覺、健康狀況主觀感覺、生理領域、心理領域、環境領域評分改善，與治療前比較，差異均具有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論：電針“智三針”治療中風後抑鬱症，能全面改善患者的抑鬱症狀，並通過改善患者的心理狀態，提高其生存質量。[9]
5 經穴別名·本神
本神爲經穴別名[9]。出《西方子明堂灸經》。即大杼穴[9]。
| 穴位 | 大杼 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Dazhu | ||
| 羅馬拼音 | Tachu | ||
| 美國英譯名 | Great Slaughter | ||
| 各國代號 | 中國 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德國 | B11 | ||
| 英國 | B11 | ||
| 美國 | BI11 | ||
大杼爲經穴名（Dàzhù BL11）[10]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞[11]。屬足太陽膀胱經[11]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又爲八會穴之骨會穴[11][11][11]。大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
5.1 大杼穴的別名
大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋鍼灸全書》）。
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：取之於其天府，大杼三病瘠。《黃帝內經靈樞·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。
5.3 穴名解
大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。
大，與小對言。杼，有長義。椎骨橫突，形秩整齊，有如織機之杆蓖，古稱椎骨爲杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所謂：“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂：“大腧，大杼穴也。”古聖謂爲穴在杼骨之端，爲手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之爲“大杼”。穴屬骨會，《難經》有：“骨會大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脈之維護，猶如抒軸之狀，且兼是穴下分出有附分，有橫出經緯之意，因將此穴，名爲大抒。[11]
5.4 所屬部位
背部[12]
5.5 特異性
督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又爲八會穴之骨會穴[12][12][12]。
5.6 大杼穴的定位
標準定位：大杼穴在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1.5寸[12][12]。
大杼穴位於脊柱區，第1胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。[12]
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
5.7 大杼穴的取法
正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。
俯伏坐位，第1胸椎棘突下與後背正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處（旁開1.5寸）取穴[13]。
5.8 大杼穴穴位解剖
大杼穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分佈着第一、二胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支。皮下筋膜緻密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[13]
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈；深層有副神經，肩胛背神經和肩胛背動脈分支分佈[14]。
布有第一、二胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支；並有第一肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[14]。
5.9 大杼穴的功效與作用
大杼穴和肺俞配合應用，可治療一切肺病、外感病及骨病[15]。還可治療寒熱往來之瘧疾[15]。
5.10 大杼穴主治病證
大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽，發熱；項強，肩背痛；頭痛，鼻塞，咽喉腫痛[15]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[15]。
大杼穴主治感冒，發熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等[15]。
現代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等症[15]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
向內斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散，有時可向肩部放散[15]。
注意：本經背部諸穴不宜深刺，以免傷及內部重要臟器[15]。大杼穴深部位於第1胸神經後支外側支，故不能直刺、深刺[15]。
5.11.2 灸法
5.12 大杼穴的配伍
大杼配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。
5.13 文獻摘要
《黃帝內經素問·水熱論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
《鍼灸甲乙經》：頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛瘲、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癲疾者，身卷攣急，脈大，刺項大經之大杼。
5.14 大杼穴研究進展
5.14.1 對鈣代謝的影響
針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7 min，進行觀察，血鈣濃度出現變化，留針15 min，其血鈣濃度明顯高於對照組[15]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續延長留針時間，血鈣不再發生相應變動。
5.14.2 對促進骨折癒合的影響
對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療，觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療，結果發現，針刺組在腫脹消退方面療效明顯優於藥物組，總有效率、基本癒合率均明顯優於藥物組[15]。
5.14.3 對肺功能的影響
針刺大杼可增加肺通氣量，並可使針刺麻醉的患者開胸後一側肺通氣量代償性增加[15]。
5.14.4 治療支氣管哮喘
用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發喘者於三伏貼，夏發喘者於三九貼，治療3700例，有良好療效。
5.14.5 治療慢性支氣管
以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。
5.14.6 治療頸椎病
以大杼、天柱、風池、後溪、頸夾脊，治療神經根型頸椎病144例，頸部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向內或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次，10次爲一療程，同時配合頸部牽引[15]。經本法治療後，臨牀治癒61例，佔42%；顯效50例，佔34.7%；進步24例，佔16.6%；無效9例，佔42%[15]。總有效率爲93.7%[15]。
5.14.7 治療麥粒腫
取雙側大杼，垂直刺人4～6分深，提針放血，不留針，每日1次，治療麥粒腫98例，其中反覆發作者68例。結果：2次治癒者40例，3次以上痊癒10例[15]。
5.14.8 治療牙痛
針刺大杼治療牙痛50例[15]。結果：針刺1次止痛者35例，針刺2～3次止痛者13例，無效2例[15]。
5.14.9 治療甲狀腺功能亢進症
大杼配風門、肺俞等，用着膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。
5.14.10 治療坐骨神經痛
5.14.11 治療牙痛
據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。
5.14.12 治療麥粒腫
6 《靈樞經》篇名·《本神》
《本神》爲《靈樞經》篇名[15]。神，指人體的精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮等精神活動[15]。本文指出凡刺之法，必本於神，故名[15]。內容論述神的概念和作用，及其與養生的關係[15]。具體指出七情太過，會使精神活動發生變異，傷及五臟，形成各種病變[15]。因而診治時，應善於觀察病人的神志變化，並根據這些變化，施以相應的治療[15]。最後討論了神、魂、魄、意、志與五臟虛實的關係[15]。
7 參考資料
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- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：117．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
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- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：110．
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- ^ [15] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：228．