2 英文參考
Xuánzhōng GB39[中國鍼灸學詞典]
xuánzhōng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
G39[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GB39[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 懸鐘 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Xuanzhong | ||
| 羅馬拼音 | Hsuanchung | ||
| 美國英譯名 | Suspended Bell | ||
| 各國代號 | 中國 | GB39 | |
| 日本 | 39 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB39 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | G39 | ||
| 英國 | G39 | ||
| 美國 | GB39 | ||
懸鐘爲經穴名（Xuánzhōng GB39）[1]。出《鍼灸甲乙經》。別名絕骨（《備急千金要方》），髓孔（《灸法圖殘卷》）。屬足少陽膽經[1]。懸鐘是八會穴之髓會[1][2]。懸即懸掛，鍾即鍾鈴，此穴當外踝上，正是古時小兒懸掛腳鈴部位，故名懸鐘[2]。懸鐘穴主治頭項、胸脅及本經脈所過部位的疾患：如偏頭痛，頸項強，鼻衄，瘰癧，腋腫，脅肋疼痛，四肢關節痠痛，半身不遂，筋骨攣痛，腳氣，跟骨痛，渾身瘡癩，項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，痔疾，頸項強痛，便祕，現代又用懸鐘穴治療落枕，頸淋巴結結核，腋窩淋巴結腫大，肋間神經痛，坐骨神經痛，小兒舞蹈病，血管性頭痛，踝關節及其周圍軟組織炎，胸腹脹滿，頸項強急，落枕，腰腿疼痛，下肢癱瘓，中風後遺症，脊髓炎，腰扭傷，頭痛，扁桃體炎，鼻炎，鼻出血等。懸鐘穴具有疏調肝膽氣機、通經活絡、祛風止痛、補髓壯骨之功效，是傳統治療中風病中經絡所致半身不遂的要穴之一，亦可用於中風昏迷復甦後遺留半身不遂後遺症的治療[3]。經常艾灸懸鐘、足三裏可以預防中風[3]。
9 懸鐘穴的定位
標準定位：懸鐘穴在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣[4]。
懸鐘穴位於小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣處。正坐或側臥取之[4]。
懸鐘穴位於小腿前外側、外踝尖上3寸，當腓骨後緣與腓骨長、短肌肌腱之間凹陷處[5]。
10 懸鐘穴的取法
正坐垂足或臥位，外踝尖上3寸，當腓骨後緣與腓骨長、短肌腱之間凹陷處取穴。
懸鐘穴位於小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣處。正坐或側臥取之[5]。
11 懸鐘穴穴位解剖
懸鐘穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長、短肌腱、趾長伸肌、踇長伸肌。皮膚由腓總神經的分支腓淺神經分佈。腓骨長、短肌由腓淺神經的肌支支配，踇長屈肌和趾長屈肌由脛神經支配。（參看光明穴）
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
12 懸鐘穴的功效與作用
懸鐘穴爲八會穴之髓會，腦爲髓海，且膽經循行於顳側部，故主治偏頭痛[8]。
足少陽經循頸項，過胸脅，其經別上挾咽，故懸鐘穴可治療頸項、胸脅、咽喉病[8]。
足少陽經行於下肢，懸鐘穴位於外踝之上，取之既可治氣血不足、筋脈失養之下肢痿痹、半身不遂，又可疏通少陽經氣、散寒祛溼而治療腳氣[8]。
本穴具有疏調肝膽氣機、通經活絡、祛風止痛、補髓壯骨之功效，是傳統治療中風病中經絡所致半身不遂的要穴之一，亦可用於中風昏迷復甦後遺留半身不遂後遺症的治療[8]。
13 懸鐘穴主治病證
懸鐘穴主治頭項、胸脅及本經脈所過部位的疾患：如偏頭痛，頸項強，鼻衄，瘰癧，腋腫，脅肋疼痛，四肢關節痠痛，半身不遂，筋骨攣痛，腳氣，跟骨痛，渾身瘡癩，項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，痔疾，頸項強痛，便祕，現代又用懸鐘穴治療落枕，頸淋巴結結核，腋窩淋巴結腫大，肋間神經痛，坐骨神經痛，小兒舞蹈病，血管性頭痛，踝關節及其周圍軟組織炎，胸腹脹滿，頸項強急，落枕，腰腿疼痛，下肢癱瘓，中風後遺症，脊髓炎，腰扭傷，頭痛，扁桃體炎，鼻炎，鼻出血等。
懸鐘穴主治頭項、胸脅及本經脈所過部位的疾患：如偏頭痛、頸項強、鼻衄、瘰癧、腋腫、脅肋疼痛、四肢關節痠痛、半身不遂、筋骨攣痛、腳氣、跟骨痛、渾身瘡癩等[9]。
懸鐘穴主治項強、胸脅脹痛、下肢痿痹、咽喉腫痛、腳氣、半身不遂、痔疾[9]。
懸鐘穴主治偏頭痛，咽喉腫痛；頸項強痛，下肢痿痹；痔疾，便祕，胸脅脹痛[9]。
現代又多用懸鐘穴治療落枕、偏頭痛、頸淋巴結結核、腋窩淋巴結腫大、肋間神經痛、坐骨神經痛、小兒舞蹈病、血管性頭痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[9]。
懸鐘穴主治胸腹脹滿，頸項強急，落枕，偏頭痛，半身不遂，腰腿疼痛，腳氣；以及坐骨神經痛，下肢癱瘓等[9]。
15 懸鐘穴的配伍
懸鐘配腎俞、膝關、陽陵泉，有祛風溼，健腰膝的作用，主治腰腿痛。
懸鐘配環跳、風市、陽陵泉，有通經活絡，舒筋止痛的作用，主治坐骨神經痛。
17 文獻摘要
《黃帝內經素問·刺瘧》：胻痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以鑱針，針絕骨出血，立已。
《鍼灸甲乙經》：腹滿，胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。脛痠痛，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出其血立已。小兒腹滿不能食飲，懸鐘主之。
《備急千金要方》：主風，灸百壯，治風，身重心煩，足脛痛。主溼痹，流腫，髀筋急瘛，脛痛。主膝脛酸搖，酸痹不仁，筋縮，諸節酸折，風勞身重。主五淋。主腹滿。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心腹脹滿，胃中熱不嗜食，膝胻痛，筋攣足不收履，坐不能起。
18 研究進展
18.1 治療落枕
患者取坐位，充分暴露雙小腿下1/2，對雙側懸鐘常規消毒，取1寸毫針捻轉進針，得氣後行提插捻轉複合瀉法，強度以患者能忍受爲度，同時讓患者前後左右活動頸部，尤其是活動受限側，幅度由小到大，每隔5 min行鍼一次，留針30 min後出針，不按針孔。30例患者經1～3次治療均痊癒。[9]
18.2 治療缺血性腦卒中
對於缺血性腦卒中的治療，在現代醫學常規干預方法的基礎上，加配針刺方法：取足三裏（雙側）、懸鐘（雙側），常規消毒後，避開毛孔，將針輕輕接觸在腧穴皮膚上，稍加壓力後再以拇指左右慢速捻轉進入，頻率約爲每分鐘20轉，捻轉角度應小於15°。分層深入，得氣後詢問患者的感覺。針用補法，針感以上行爲佳。留針20～30 min，每隔5 min行鍼一次。每日1次，連續治療30 d。結果針刺足三裏、懸鐘對缺血性腦卒中患者腦血管舒縮反應能力、腦血流自動調節功能、大腦半球側支循環代償功能有明顯改善作用，並能促進神經功能的恢復。[9]
18.3 治療高血壓
針刺前先靜臥10 min，取雙側懸鐘，針刺得氣後用平補平瀉手法，留針30 min，期間每隔10 min運針1 min。每日1次，治療5d後休息2d，10次爲一療程。每次治療前後均測血壓，治療期間停用其他降壓藥物。共治療40例，顯效20例，有效17例，無效3例，總有效率爲92.5%。[9]
18.4 治療脅痛
取懸鐘（重者取雙側，一般取單側），用28號1.5寸不鏽鋼毫針刺入，施捻轉提插手法，實證用瀉法，虛證用補法，留針30 min，15 min行鍼一次。共治療32例，顯效24例，緩解5例，無效3例，總有效率爲90.6%。[9]
18.5 治療踝關節扭傷
針刺患側懸鐘，直刺1.5～2寸，病程1h的採用強刺激大幅度運針，同時囑患者活動踝關節5 min。時間大於1 h者針刺捻轉得氣後局部行TDP照射，每日1次，每次25 min，共治療5次。共治療85例，痊癒70例，好轉14例，無效1例，總有效率爲98.8%。[9]
18.6 治療偏頭痛
主穴取患側懸鐘，配穴取阿是穴（即患側頭部觸之疼痛明顯處）。囑患者側臥於牀上，腧穴局部常規消毒後用左手拇指按壓懸鐘下方，右手進針，用提插瀉法，使氣行向頭顳痛處，循經感傳越強越好。針感強者只取主穴，不取配穴；針感弱者，可在患側頭部針刺1～2個阿是穴（即觸痛明顯處），用捻轉瀉法。每次留針30 min，每10 min行鍼一次。每日1次，10次爲一療程。共治療120例，全部有效，其中臨牀痊癒102例，佔85%；好轉18例，佔15%。[9]
針刺懸鐘穴，治療偏頭痛患者38例，效果良好。對久病者療效尤佳。
18.7 治療肩周炎
患者坐位，取患者同側懸鐘，常規消毒後，用5寸毫針對準懸鐘透刺至三陰交，以不透出皮外爲度。用強刺激提插捻轉，同時囑患者做上舉、外旋、後伸等動作，針刺得氣後留針30 min，隔10 min行鍼一次，使患者有痠麻脹感。每日針1次，3次爲一療程。共治療60例，經過1～2療程，痊癒48例，顯效7例，有效4例，無效1例，總有效率爲98.3%。[9]
18.8 對衰老模型小鼠學習記憶功能及腦組織一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活力的影響
治療組小鼠用米粒大艾炷，底座直徑2 mm，約重12 mg，每次每穴3炷，選取小鼠“足三裏”、“懸鐘”。治療前將腧穴局部（直徑爲0.5 cm的圓形）剪毛，並在腧穴處塗凡士林軟膏固定艾炷，艾炷做得緊而結實，當小鼠掙扎時（以局部紅暈或潮紅爲度）更換艾炷，每壯時間爲18～20 s。隔日治療1次，共15次。結果艾炷灸“足三裏”、“懸鐘”，可以改善D-半乳糖所致衰老小鼠的學習記憶功能，與其可降低異常增高腦組織中NO含量、NOS活力有關，具有延緩衰老作用。[9]
18.9 對老年性癡呆大鼠認知障礙的影響
腹腔注射D-半乳糖製備老年性癡呆模型大鼠。造模結束後每日針刺“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”。連接電針治療儀，施以連續波，頻率15 Hz，連續治療15 d，爲一療程，治療2個療程，間隔5 d。治療後測試行爲學及檢測血清丙二醛（MDA）、總抗氧化力（T-AOC）的含量。結果：電針組能延長跳臺實驗潛伏期、減少錯誤次數（P<0.05），降低血清MDA及提高T-AOC含量（P<0.05）。結論：電針“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”，可以延長跳臺實驗潛伏期、減少錯誤次數，降低血清MDA含量，提高T-AOC含量，其機制可能是通過增強氧自由基清除系統的功能，提高機體抗氧化能力實現的。[9]
18.10 對癡呆模型大鼠單胺類神經遞質的影響
採用D-半乳糖加速衰老合併Meynert（邁內特）基底核毀損大鼠爲模型，用“補腎益髓”針刺法，即選取“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”、“湧泉”，連續治療20 d，並採取熒光法檢測大鼠腦組織中樞神經遞質的含量。結果：行爲學測試表明，該療法能夠改善癡呆大鼠低下的學習、記憶等能力。針刺預防組和針刺治療組與造模組相比能夠顯著提高中樞神經系統5-HT、NA、多巴胺（DA）的含量。結論：“補腎益髓”針刺法能夠提高癡呆模型大鼠低下的中樞神經遞質含量。[9]
18.11 對感冒易感患者T細胞亞羣的影響
對60例感冒易感患者採用化膿灸雙側足三裏、懸鐘，治療前後檢測T細胞亞羣，並以20例正常人作正常對照組進行比較。結果：感冒易感患者CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均顯著低於正常對照組，差異非常顯著（P<0.01）；經化膿灸治療後CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均明顯提高，治療前後比較，差異非常顯著（P<0.01）。結論：化膿灸能提高感冒易感患者T輔助細胞數目，糾正異常CD4+/CD8+比值，具有免疫調節作用。[9]
18.12 對炎症痛大鼠下丘腦阿片肽基因表達的影響
將96只雄性SD大鼠隨機分爲正常組、模型組和電針組，以佐劑性關節炎大鼠作爲炎症痛模型，分別以3h、6h、12h、24h作爲電針治療間隔時間，選用“崑崙”和“懸鐘”，電針頻率15～100 Hz，疏密波，電壓2～4 V，留針20 min，連續治療6d後觀測大鼠疼痛級別、痛閾、下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA的表達。結果：電針組的疼痛級別明顯低於模型組（P<0.05），24 h電針組的痛閾高於模型組（P<0.01），各電針組下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA表達的細胞數均明顯高於模型組。在不同間隔時間電針治療中，以間隔24 h治療更能明顯降低炎症痛大鼠的疼痛級別並提高其痛閾，促進下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA表達（P<0.05或0.01）。結論：電針對炎症痛大鼠模型具有非常明顯的鎮痛作用，間隔24 h重複治療可顯著提高其鎮痛效果。[9]
18.13 治療頸部軟組織扭傷
左病右取，右病左取，施以更刺激，效果良好。
18.14 影響紅、白細胞變化
有報道論爲該穴與紅細胞生成有關。也是嗜酸粒細胞的敏感穴，對嗜酸粒細胞有特異性。
18.15 影響肌電變化
19 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：629．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：328-330．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：118．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1588．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：328-330．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：115．
- ^ [9] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．