2 英文參考
Sanyinjiao(SP 6)Crossroad of Three Yins
Sanyinjiao[湘雅醫學專業詞典]
Sānyīnjiāo SP6[中國鍼灸學詞典]
sānyīnjiāo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
SP6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 三陰交 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Sanyinjiao | ||
| 羅馬拼音 | Sanyinchiao | ||
| 美國英譯名 | Crossroad of Three Yins | ||
| 各國代號 | 中國 | SP6 | |
| 日本 | 6 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP6 | |
| 富耶氏 | RP6 | ||
| 德國 | MP6 | ||
| 英國 | Sp6 | ||
| 美國 | Sp6 | ||
三陰交爲經穴名（Sānyīnjiāo SP6）[1]。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經[1]。別名承命（《備急千金要方》），太陰（《備急千金要方》），大陰（《經穴匯解》）。三陰指足三陰，交即交會，此穴系足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三經之交會穴，故名三陰交[1]。主治腸鳴，泄瀉，腹脹，腹痛，胸腹脹滿，急性腸胃炎，慢性腸胃炎，細菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，嘔吐，納呆，食飲不化，月經不調，崩漏，赤白帶下，血崩，死胎，惡露不止，陰挺，經閉，功能性子宮出血，子宮下垂，痛經，難產，產後血暈，不孕，帶下，惡露不盡，月經失調，更年期綜合症，陰道炎，盆腔炎，前陰瘙癢，胎位異常，陽痿，早泄，陰莖痛，遺精，白濁，疝氣，水腫，小便不利，遺尿，足痿痹痛，腳氣，失眠，溼疹，蕁麻疹，高血壓，神經性皮炎，足痿，癮疹，神經衰弱，黃疸，痃癖，癥瘕，血暈，七疝，癲癇，癡呆，不眠，瘡瘍，手足逆冷，股膝踝內側腫痛，腎炎，腎盂腎炎，尿瀦留，尿失禁，性功能減退，小兒舞蹈病，下肢神經痛或癱瘓，癃閉，淋證，便祕，癲狂，癇證，精神分裂症，髒躁，下肢痿痹，眩暈，肝脾腫大，腹水浮腫，肝炎，膽囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓閉塞性脈管炎，膝，踝關節及其周圍軟組織病變，糖尿病等。
9 三陰交穴的定位
標準定位：三陰交在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方[3][4]。
三陰交在小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際。正坐垂足或仰臥取穴。[4]
另說三陰交“在內踝上八寸”（《備急千金要方》）；“在內踝上一寸”（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）[5]。
三陰交穴的位置
11 三陰交穴穴位解剖
三陰交穴下爲皮膚、皮下組織、趾長屈肌（腱）、（踇）長屈肌（腱）。有大隱靜脈，脛後動、靜脈。分佈着小腿內側皮神經，深層後方有脛神經。皮膚由隱神經分佈。皮下組織，內有隱神經和起於足背靜脈網內側的大隱靜脈，神經和靜脈並行。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以後，在小腿三頭肌（腱）的前方，進入趾長屈肌（腱）和（踇）長屈肌（腱）。在趾長屈肌（腱）後方，有脛後動、靜脈和脛神經經過。以上諸肌腱由脛神經支配。
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
12 三陰交穴的功效與作用
足太陰脾經屬脾絡胃，上注於心，本穴爲肝、脾、腎三條陰經的交會穴，故三陰交可治肝、脾、腎、心的病變：如消化系統疾病、婦科病、泌尿及生殖系統疾病、運動系統疾病、皮膚病及神志病，臨牀應用相當廣泛[7]。
足太陰經循行過下肢，脾主四肢、肌肉，肝主筋，腎主骨，故三陰交穴可治療下肢痿痹、半身不遂[7]。
“治風先治血，血行風自滅”，取三陰交穴既可活血祛風，又可健脾利溼，所以可用於溼疹、蕁麻疹等皮膚病[7]。
三陰交所治症，多關經血胎產及子宮精室各症。凡屬肝脾腎三經症之關於血分者，統能治之，如藥之當歸也，有健脾益氣、調補肝腎之功。[8]
13 三陰交穴主治病證
三陰交穴主治腸鳴，泄瀉，腹脹，腹痛，胸腹脹滿，急性腸胃炎，慢性腸胃炎，細菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，嘔吐，納呆，食飲不化，月經不調，崩漏，赤白帶下，血崩，死胎，惡露不止，陰挺，經閉，功能性子宮出血，子宮下垂，痛經，難產，產後血暈，不孕，帶下，惡露不盡，月經失調，更年期綜合症，陰道炎，盆腔炎，前陰瘙癢，胎位異常，陽痿，早泄，陰莖痛，遺精，白濁，疝氣，水腫，小便不利，遺尿，足痿痹痛，腳氣，失眠，溼疹，蕁麻疹，高血壓，神經性皮炎，足痿，癮疹，神經衰弱，黃疸，痃癖，癥瘕，血暈，七疝，癲癇，癡呆，不眠，瘡瘍，手足逆冷，股膝踝內側腫痛，腎炎，腎盂腎炎，尿瀦留，尿失禁，性功能減退，小兒舞蹈病，下肢神經痛或癱瘓，癃閉，淋證，便祕，癲狂，癇證，精神分裂症，髒躁，下肢痿痹，眩暈，肝脾腫大，腹水浮腫，肝炎，膽囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓閉塞性脈管炎，膝，踝關節及其周圍軟組織病變，糖尿病等。
三陰交穴主治腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、經閉、痛經、難產、產後血暈、惡露不盡、遺精、陽痿、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛，腳氣、失眠、溼疹、蕁麻疹、高血壓、神經性皮炎、不孕[8]。
三陰交主治腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經不調，崩漏，帶下，陰挺，經閉，不孕，難產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠以及神經衰弱，蕁麻疹；神經性皮炎等[8]。
三陰交主治脾胃、肝腎及本經脈所過部位的疾患：如呃逆、嘔吐、納呆、食飲不化、胸腹脹滿、腹痛腸鳴、痢疾、泄瀉、黃疸、水腫、痃癖、月經不調、經閉、帶下、癥瘕、血崩、血暈、死胎、惡露不止，陰莖痛、小便不利、遺精白濁、七疝、癲癇、癡呆、不眠；瘡瘍、癮疹、手足逆冷、股膝踝內側腫痛等[8]。
現代又多用三陰交治療急慢性腸胃炎、細菌性痢疾、功能性子宮出血、子宮下垂、腎炎、腎盂腎炎、尿瀦留、尿失禁、遺尿、性功能減退、高血壓、神經衰弱、小兒舞蹈病、下肢神經痛或癱瘓等[8]。
三陰交穴主治月經不調，崩漏，帶下，陰挺，經閉，難產，產後血暈，惡露不盡，癥瘕，不孕，遺精，陽痿，早泄，陰莖痛；小便不利，遺尿，癃閉，淋證，白濁，疝氣；腸鳴，腹脹，泄瀉，便祕，水腫；癲狂、癇證，癡呆，髒躁，失眠；下肢痿痹，腳氣；溼疹，蕁麻疹，眩暈[8]。
消化系統疾病：急慢性腸炎，細菌性痢疾，肝脾腫大，腹水浮腫，肝炎，膽囊炎；
婦產科系統疾病：月經失調，功能性子宮出血，痛經，帶下，更年期綜合症，陰道炎，盆腔炎，前陰瘙癢，胎位異常，子宮下垂，難產；
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺1～1.5寸[8][8][8][8]，局部有酸脹感[8]，向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側[8]。
直刺0.5～1.0寸，局部酸脹，可有麻電感向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側；
消腫利水可用子午搗臼法；
14.2 灸法
可灸[8]。
15 三陰交穴的配伍
三陰交配中脘、內關、足三裏，有活血化瘀的作用，主治血栓閉塞性脈管炎。
三陰交配陰陵泉、四白、足三裏、脾俞、腎俞、光明，有益氣健脾生津，滋養肝腎，補腎填精的作用，主治神水將枯。
三陰交配外麻點、切口旁針；太沖、下巨虛；內關、足三裏，均有良好的鎮痛作用，是剖腹產麻醉最常用的基本方。
三陰交配天樞、合谷，有清熱除溼，健脾和中的作用，主治小兒急性腸炎。
三陰交配中極、天樞、行間，有疏肝理氣，活血化瘀的作用，主治月經不調，痛經。
17 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：足下熱痛，不能久坐，溼痹不能行，三陰交主之。飧泄，補三陰交。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：昔有宋太子性善醫術，出苑逢一懷娠婦人，太子診曰，是一女也，令徐文伯亦診之，此一男一女也，太子性急欲剖視之，臣請針之，瀉足三陰交，補手陽明合谷，應針而落，果如文伯之言，故妊娠不可刺也。
《備急千金要方》：勞淋，灸足太陰百壯，在內踝上三寸，三報之。卵偏大入腹，灸三陰交隨年壯。夢泄精，灸三陰交二七壯。主髀中痛不得行，足外皮痛。
《鍼灸大成》：主脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食，痹痛身重，四肢不舉，腹脹腸鳴，溏泄，食不化，痃癖腹寒，膝內廉痛，小便不利，陰莖痛，足痿不能行，疝氣，小便遺，膽虛，食後吐水，夢遺失精，霍亂手足逆冷，呵欠，頰車蹉開，張口不合，男子陰莖痛，元髒髮動，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎動橫生，產後惡漏不行，出血過多，血崩暈，不省人事。如經脈閉塞不通，瀉之立通，經脈虛耗不行者，補之，經脈益盛則通。
《千金翼方》：產難，月水不禁，橫生胎動；牙車失欠蹉跌；腳疼。
《鍼灸聚英》：脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食……疝氣，小便遺失……男子陰莖痛，元藏發動，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止；妊娠胎動，橫生，產後惡露不行，去血過多，血崩暈，不省人事。如經脈閉塞不通，瀉之產通；經脈虛耗不行，補之，經脈益盛則通。
18 三陰交穴研究進展
18.1 對胃的影響
臨牀觀察針刺足三裏、三陰交對胃下垂患者有較好的療效。在服鋇餐X線下觀察，經針刺治療前後對比，胃角和胃下極在髂嵴連線下的距離、胃張力和瀦留液等指標，均有明顯差異（P<0.05）。胃的形態、胃體與胃竇縱軸線夾角和胃蠕動也有不同程度的好轉。[8]
針刺三陰交治療小兒消化不良，可使原來偏低的胃總酸度、遊離酸度，胃蛋白酶等很快恢復正常，說明對胃分泌功能有調整作用[8][8][8]。
18.2 對生殖功能的影響
三陰交對婦女避孕有特效作用，再配肩外俞等穴，避孕率可達66.6%。對性腺功能也有影響，可促進卵巢功能，有報道對無排卵子宮出血者於經後18 d，取三陰交、中極、關元，連續治療幾個月後，可使患者排卵過程與月經週期恢復正常，也可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。對男性生殖功能也有影響，如針刺三陰交、關元、腎俞，對陽痿治療有顯著療效，對精子缺乏症也有一定療效。[8]
18.3 對神經體液的影響
針刺三陰交可使末梢血嗜酸性粒細胞增加，其效應與注射促腎上腺皮質激素（ACTH）效應相等。對非胰島素性糖尿病患者，針刺三陰交可使血糖下降，在測定血糖的同時，用放射免疫法測定血漿胰島素的含量，結果凡是針刺後血糖比針刺前降低10%以上者，血漿胰島素含量均顯著增加；胰島功能不全者，血漿胰島素含量無改變或減少，說明針刺三陰交可能對生理功能正常的胰腺有調節胰島素分泌的作用。[8]
18.4 對泌尿系統的影響
三陰交對下焦疾病效果尤爲顯著。針刺家兔的“三陰交”、“照海”，可引起腎血流量明顯增多，尿量增多，輸尿管運動加強，其利尿作用發生在針刺後30～60 min中，且能維持2h以上。實驗證明其對膀胱張力有一定調節作用，可使鬆弛者緊張，緊張者鬆弛。據報道，將孕酮40 mg，注入雙側三陰交，治療腎絞痛療效確切，比單純藥物或針刺治療效果顯著。[8]
針刺照海、三陰交等穴位，可引起輸尿管蠕動加強，對於由不同原因引起的尿瀦留、尿失禁等排尿功能障礙病人，可促使其排尿功能恢復正常，並可使急慢性腎炎患者排尿量明顯增加；在慢性輸尿管瘻的動物實驗中發現，可促進排尿作用。[8][8]。
18.5 靜脈腎盂造影
在靜脈腎盂造影中，同時針刺雙側三陰交、崑崙、關元，對於顯示尿路細小結石，腹膜後腫塊，先天性畸形及早期炎症改變，均有獨特的優點，可減輕患者痛苦，真實地顯示病理改變，提高早期診斷率。
18.6 對免疫功能的影響
有人用腧穴激光照射法，於照射前後以單向免疫擴散法進行血清免疫球蛋白含量的測定。結果表明：血清IgG、IgM含量均有增加，E玫瑰花結形成率、淋巴細胞轉化率均顯著升高（P<0.01），說明三陰交可提高機體免疫功能。另外，針刺“三陰交”可使動物淋巴細胞和淋巴液量顯著增加，T淋巴細胞針後較針前有顯著增加。[8]
針刺兔的“三陰交”30分鐘時，膕淋巴結輸出淋巴液平均升高3.24倍，淋巴細胞升高16.06倍，出針30分鐘則逐漸恢復，此時淋巴液爲針前的1.74倍。淋巴細胞爲針前的4.15倍，通常淋巴液增加時淋巴細胞的密度亦相應增加。淋巴細胞如此迅速成倍的增加，可能與針刺改變了毛細血管後靜脈的通透性有關。
18.7 鎮痛作用
針刺三陰交對婦科疾病手術的鎮痛作用十分明顯，對剖宮產手術，針刺麻醉成功率可達95.29%～96.4%。其作用機制可能直接興奮阿片受體或興奮膽鹼能系統，從而加強針刺鎮痛作用。[8]
在針麻施行胃大部切除術中，有較好的抗切皮痛和松肌作用[8]。
治療痛經：據報道用針刺三陰交、氣海、腎俞，治療痛經125例，取得良好效果。
18.8 胎位異常
對妊娠7～8個月的胎位異常者，艾灸三陰交，能使腹壁鬆弛，胎動活躍，有助於矯正胎位[8]。
18.9 腫瘤的輔助治療
19 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：27．
- ^ [2] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：64．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：60．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：59．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：196-197．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．