膻中

胸部腧穴 穴位特效按摩 經穴 人體部位名 募穴 任脈經穴 強壯保健穴 腧穴學 八會穴 特定穴 臟腑 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dàn zhōng

2 英文參考

Dànzhōng CV17[中國鍼灸學詞典]

dànzhōng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

CV17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

RN17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

膻中:1.人體部位名;2.經穴名;3.心包

4 人體部位名·膻中

膻中人體部位名[1]。指胸部兩乳之間正中部位,爲宗氣所聚之處[1]。《黃帝內經靈樞·海論》:“膻中者,爲氣之海。”

5 心包·膻中

膻中心包[1]。見《黃帝內經靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”

6 經穴名·膻中

穴位膻中
漢語拼音Danzhong
羅馬拼音Shanchung
美國英譯名Middle Altar
各國代號中國CV17
日本17
法國莫蘭特氏VC17
富耶氏VC17
德國KG17
英國Cv17
美國Co17

膻中經穴名(Dànzhōng CV17,RN17)[1][2]。出《黃帝內經靈樞·根結》。別名元兒(《鍼灸甲乙經》)、胸堂(《備急千金要方》)、上氣海(《類經圖翼》)、元見(《鍼灸大成》)、元沉(《循經考穴編》)。屬任脈[2]膻中八會穴氣會穴;心包募穴手太陰肺經足太陰脾經手少陰心經足少陰腎經任脈交會穴[2][3][4]膻中爲兩乳之間,此穴在其所,故名膻中[4]膻中穴主要用於心肺及乳房疾患等:如胸痹心痛心煩心律不齊,心絞痛咳嗽氣喘氣管炎支氣管炎,哮喘,咯唾膿血,產後乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋間神經痛賁門痙攣,小兒吐乳,咳嗽氣喘胸痛心悸乳少嘔吐噎膈胸悶氣短咳唾膿血肺癰乳癰嘔吐涎沫,癭氣呃逆,少乳,支氣管哮喘,乳腺炎,胸悶塞,心胸痛,噎嗝,食管狹窄等。

6.1 膻中穴的別名

元兒(《鍼灸甲乙經》)

胸堂(《備急千金要方》)

上氣海(《類經圖翼》)

元見(《鍼灸大成》)

元沉(《循經考穴編》)

6.2 出處

黃帝內經靈樞·根結》:厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中

6.3 穴名

膻中爲兩乳之間,此穴在其所,故名膻中[4]

羶,同袒。《說文》:“肉羶也。”中,指胸中,指方位言,並有內義。膻中心包絡名。《黃帝內經素問·靈蘭祕典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”《黃帝內經靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”穴在玉堂之下,兩乳中間。《難經》有:“玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。”考膻中爲心之外圍,代心布命,居於胸膜之中,因名膻中[5]

6.4 特異性

膻中八會穴氣會[5][5][5]

膻中心包募穴[5][5][5]

膻中手太陰肺經足太陰脾經手少陰心經足少陰腎經任脈交會穴[5][5][5]

6.5 所屬部位

[6]

6.6 膻中穴的定位

標準定位:膻中穴在胸部,當前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點[6]

膻中穴位於胸部,橫平第四肋間隙,前正中線上。約當兩乳頭連線的中點。仰臥取穴[6]

膻中穴位胸正中線,平第四肋間隙;或於兩乳頭連線之中點取穴(《鍼灸甲乙經》,《備急千金要方》)[6]

膻中穴的位置

膻中穴的位置

膻中穴的位置

6.7 膻中穴的取法

膻中穴位於胸部,橫平第四肋間隙,前正中線上。約當兩乳頭連線的中點。仰臥取穴[6]

膻中穴在兩乳頭之間,胸骨中線上,平第四肋間隙,仰臥取穴

仰臥位,男性於胸骨中線與兩乳頭連線之交點處取穴;女性於胸骨中線平第4肋間取穴[7]

快速取穴:在胸部,由鎖骨往下數第4肋間,平第4肋間,當前正中線上即是膻中[8]

6.8 膻中穴位解剖

6.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→左、右胸大肌之間→胸骨[8]

皮膚→皮下組織胸骨[9]

6.8.2 穴區神經血管

淺層有第4肋間神經前皮支分佈;深層有第4肋間神經胸廓動脈前穿支分佈[9]

布有第四肋間神經前皮支和乳房內動、靜脈的前穿支[9]

膻中穴下爲皮膚、皮下組織胸骨體。主要布有第四肋間神經的前皮支和胸廓內動、靜脈的穿支。

6.9 膻中穴的功效與作用

膻中穴有理氣寬胸、清肺化痰作用[9]

膻中穴具有理氣止痛生津增液的功效。

膻中穴爲氣之會穴,又是心包募穴,位於胸部,鄰近心肺,因此具有寬胸理氣、調理心肺、行氣活血作用,可用於治療心、肺及胸部病[10]

膻中穴近於乳房,對局部有行氣、活血、通絡之功,故可治療乳汁不足和乳癰[10]

膻中穴治療氣機鬱滯所致胸悶胸痛效果爲佳。針刺時,若屬上胸痛,針刺膻中華蓋;屬下胸痛,針刺膻中中庭;屬胸痛,針刺膻中透向患側;本穴配少澤乳根等穴,可主治乳少乳癰[10]

膻中穴系心包絡募穴任脈與脾、腎、小腸三焦諸經之會。有理氣止痛生津增液之功,主治胸痞氣喘噎膈呃逆產婦乳少哮喘咳逆[10]

蓋古時稱君主所居爲宮室,故由中庭再進而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心臟外衛充盈之氣,俗稱心氣,又名中氣。倘中氣有所減損,則人體各部之氣,均來填補。猶諸侯之會師勤王者,故稱膻中氣會,又稱爲上氣海,以諸氣有時來歸也。有因此中氣之傷,致人體全局之氣,因之削弱,即此理也,故本穴能治一切氣分之病。由此宮城再進則玉堂紫宮矣,蓋古人寓言取譬者也。[10]

6.10 膻中穴主治病

膻中穴主要用於心肺及乳房疾患等:如胸痹心痛心煩心律不齊,心絞痛咳嗽氣喘氣管炎支氣管炎,哮喘,咯唾膿血,產後乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋間神經痛賁門痙攣,小兒吐乳,咳嗽氣喘胸痛心悸乳少嘔吐噎膈胸悶氣短咳唾膿血肺癰乳癰嘔吐涎沫,癭氣呃逆,少乳,支氣管哮喘,乳腺炎,胸悶塞,心胸痛,噎嗝,食管狹窄等。

膻中穴主要用於心肺及乳房疾患等:如胸痹心痛心煩心律不齊、心絞痛咳嗽氣喘氣管炎哮喘、咯唾膿血、產後乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋間神經痛賁門痙攣、小兒吐乳疾患等[10]

膻中穴主治咳嗽氣喘胸痛心悸乳少嘔吐噎膈[10]

膻中穴主治胸悶氣短胸痛心痛胸痹心悸心煩咳嗽氣短氣喘咳唾膿血肺癰乳少乳癰噎膈嘔吐涎沫,癭氣[10]

膻中穴主治咳嗽哮喘胸痛呃逆噎膈,少乳;以及心絞痛支氣管哮喘,乳腺炎等[10]

胸悶塞,氣短咳喘,心胸痛心悸,噎嗝,咳唾膿血產婦乳少支氣管哮喘支氣管炎,食管狹窄,肋間神經痛心絞痛,乳腺炎。

6.11 刺灸法

6.11.1 刺法

一般針尖向下平刺0.3~0.5寸[10]

沿皮刺0.3~0.5寸[10]

平刺0.3~0.5寸[10]

平刺斜刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感,可擴散至前胸部[10]

類經圖翼》:禁刺,灸七壯,刺之不幸,令人夭。

本穴主治頗關要害,故《鍼灸大成》示人禁針。但實證可以淺刺虛證則灸之。[10]

6.11.2 灸法

可灸[10][10]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[10]

藥物天灸[10]

強身保健宜用溫和灸[10]

艾條灸膻中穴5~10分鐘,治療產後乳汁不足[10]

6.12 膻中穴的配伍

膻中穴配天井治心胸痛[10]

膻中穴配豐隆列缺支氣管哮喘[10]

膻中穴配合谷曲池治乳腺炎[10]

膻中華蓋,有理氣化痰止咳平喘作用,主治短氣不得息,咳喘

膻中厥陰俞,屬俞募配穴法,有寬胸利氣,寧心安神作用,主治心痛失眠怔忡喘息

膻中大陵委中少澤俞府,有通經活絡,清熱止痛的作用,主治乳癰胸痛

膻中少澤,有通經活絡益氣養血作用,主治乳少胸脅悶脹。

膻中肺俞天突尺澤列缺,治肺疾[10]

膻中少澤乳根,治乳少[10]

膻中委中少澤俞府天宗阿是穴,治乳脹、乳癰[10]

膻中中脘氣海,治嘔吐[10]

膻中中脘氣海足三裏乳根支溝,治吐血[10]

6.13 特效按摩

每天按揉300~500次膻中穴,可治療產後乳汁不足[10]

6.14 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:咳逆上氣,唾喘短氣不得息,口不能言膻中主之。

難經》:上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主納而不出,其治在膻中

肘後備急方》:救卒屍厥……灸膻中穴二十八壯。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治肺氣咳嗽,上喘、唾膿,不得下食,胸中如塞,可灸七七壯,今附療膈氣嘔吐涎沫,婦人乳汁少。

鍼灸大成》:主上氣短氣咳逆,噎氣,膈氣喉鳴喘咳,不下食,胸中如塞,心胸痛風痛咳嗽肺癰唾膿,嘔吐涎沫,婦人乳汁少。

玉龍歌》:哮喘之症最難當,夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中着艾便安康。

百症賦》:膈痛飲蓄難禁,膻中巨闕便針。

行鍼指要歌》:或針氣膻中一穴分明記。

普濟方》:膻中爲氣之海,然心主爲君,以敷宣散令。膻中主氣,以氣有陰陽,氣和志適,則喜樂由後;分佈陰陽,故官爲臣使也。

鍼灸大成》:足太陰少陰手太陽少陽任脈之會。

6.15 研究進展

6.15.1 心臟功能的調整作用

膻中心臟功能特異性調整作用。有人以膻中主穴,向下透鳩尾穴,進針2.5~2.8寸深,並配用內關足三裏,治療冠心病心絞痛,顯效率爲47.8%,總有效率爲89.2%,硝酸甘油停減率達93.6%。對578例冠心病患者,觀察針刺前後心電圖的變化,結果顯示好轉率達53.2%。有人以超聲心動圖觀察冠心病患者針刺前後的變化,發現針後左心室後壁振幅及每搏輸出量較針前有非常顯著的差異(P<0.001),說明針刺膻中可改善心功能。針後腦血流圖也有顯著改善(P<0.001)。對急性心肌梗死患者,觀察到針刺對左心功能有良好改善,與非針組有顯著差異。對微循環,發現針刺後有明顯擴張(P<0.01);血中cAMP針刺前後無明顯變化,而 cGMP針刺2h後明顯升高(P<0.01),對照組則無明顯變化。以上均說明針刺能改善急性心肌梗死患者微循環障礙,降低心臟前後負荷,減少心肌耗氧量,有利於缺氧時心肌能量代謝,提高心肌收縮力,增加每搏輸出量,改善心功能[10]

針刺膻中穴,能改善冠狀動脈腦循環,改善左心室功能[10]

實驗研究及臨牀觀察證實,膻中穴對心臟功能特異性調整作用。以超聲心動圖觀察針刺前後的變化,結果針刺後左室後壁振幅及心搏量較針前有非常顯著的差異,說明針刺膻中穴可以改善左室功能。針刺急性心肌梗死病人的膻中穴後,血管明顯擴張,證明針刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循環障礙,降低心臟前後負荷,減少心肌耗氧量,有利於缺氧時心肌能量代謝,提高心肌收縮力,增加心血排出量,改善心臟功能艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者球結膜微循環障礙。[10]

6.15.2 催乳素分泌的影響

針刺“膻中”可使催乳素分泌增加,有實驗證明,電針膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加,血漿催乳素增高,與其他穴相比,膻中具有相對特異性[10]

針刺膻中穴能夠顯著升高乳少患者腦垂體泌乳素,促進乳汁分泌[10]

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:764.
  2. ^ [2] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:133.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1968.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:381-382.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:133.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:381-382.
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