4 器械
火針針體較粗,質堅韌,一般採用員利針或24號、26號2寸長的不鏽鋼針。也有應用特製的針具,如彈簧或火針、三頭火針,以及鎢合金製成的火針。彈簧式火針進針迅速,易於掌握深度;三頭火針用於體志、疣的治療;鎢合金物理性能好,有耐高溫、不退火、變形少、不易折、高溫下硬度強等特點。
火針根據粗細不同,分爲細火針(針尖直徑0.5mm)、中火針(針尖直徑0.75mm)、粗火針(針尖直徑1.2mm),針柄套上木柄,以防燙手(見圖)
5 操作方法
5.1 選穴與消毒
根據不同病症辨證取穴,或以“以痛爲腧”的局部取穴法選穴。患者來取合適的體位。針刺前注意消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇棉球脫碘。
5.2 燒針
火針燒灼的程度有三種,根據治療需要,可將針燒至白亮、通紅,或微紅。若針刺較深者,需燒至白亮,速進疾出,否則不易刺入,也不易拔出,而且劇痛。如屬較淺的點刺法,可以燒至通紅,速入疾出,輕淺點刺。如屬淺表皮膚的烙熨法,則將針燒至微紅,在表皮部位輕而稍慢地烙熨。
燒針用的燈火以乙醇燈比較方便,一般左手持燈,右手持針,靠針施術部位,燒針後迅速針刺。燒針的次序是先燒針身,後燒針尖,若針身發紅而針尖變冷者則不宜進針。
5.3 針刺的深度
應根據病情、體質、年齡,以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深淺而定,要求既能劫部,又不傷皮肉爲佳。一般四肢及腰腹部可稍深,刺至2~5分深,胸背部宜淺,可刺1~2分深;顏面部除了面部痣及扁平疣外一般不用火針,尤其靠近五官的穴位不宜火針針刺。
火針刺後,立即用棉球或指按壓針孔,可以減少疼痛,但不可揉搓,以免出血。針孔的處理,視針刺深淺而定,如果針刺1~3分深,可不作特殊處理,若針刺4~5分深,可用消毒紗布敷貼,膠布固定1~2天,以防感染。