3 適應證
同前。
4 術前準備及麻醉
同前。
5 手術步驟
1.按瞼裂傾斜方向、程度,於不同位置設計弧形切口,用龍膽紫標出,碘酒固定。內眥瞼裂向上傾斜時,切口沿眼眶鼻上方,繞過內眥,轉向眼眶鼻下方(圖1)。
圖1 | 圖2 |
內眥部眶裂向下傾斜時,切口由眼眶鼻下方,繞過內眥,轉向鼻上方(圖2)。
外眥部瞼裂向上傾斜時,切口於眼眶上緣中央或顳上方,繞過外眥轉向眼眶顳下方(圖3)。
圖3 | 圖4 |
外眥部瞼裂向下傾斜時,切口於眼眶下緣中央或顳下方,繞過外眥部,轉向眼眶顳上方(圖4)。
2.切開皮膚與眼輪匝肌。切除瘢痕,鬆解來自各部位的牽制力量。
3.儘可能找內眥韌帶斷端。找到內眥韌帶斷端,應予縫合。找不到內眥帶斷端,則將內眥部較爲緻密堅韌的結締組織縫於內眥部相應的眶緣骨膜上,或用細不鏽鋼絲將其固定於鼻側眶緣骨質上。
4.修整皮膚創緣,切除多餘組織,在眥角移位方向對側的切口末端,切除一個朝向瞼裂方向的三角形皮膚。分層縫合眼輪匝肌與皮膚。