肘關節骨阻滯術

肘部癱瘓畸形的手術治療 手術 癱瘓性疾病手術 胸大肌移位術 骨科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhǒu guān jíe gǔ zǔ zhì shù

2 英文參考

bone block of elbow

3 手術名稱

肘關節骨阻滯術

4 別名

bone block of elbow joint

5 分類

骨科/癱瘓性疾病手術/肘部癱瘓畸形的手術治療/胸大肌移位術

6 ICD編碼

81.8501

7 概述

肘關節骨阻滯術用於肘部癱瘓畸形的治療,是一種簡單易行、效果肯定的手術,既可用於預防因肌力薄弱的肱二頭肌受到過度牽拉而進一步損害屈肘功能,也能和肌移位合併進行,對肱二頭肌完全癱瘓,無其他肌移位時,能重建屈肘功能,並維持肘關節功能位。手術相關解剖見下圖(圖3.25.2.2.5-1~3.25.2.2.5-3)。

8 適應

肘關節骨阻滯術適用於肱二頭肌麻痹,尚無可供利用的肌肉轉移替代者。

9 麻醉體位

臂叢麻醉或高位硬膜外麻醉仰臥位,上肢屈肘置於胸前。

10 手術步驟

1.切口  肘關節後內側弧形切口

2.顯露肱骨下端及鷹嘴,將尺神經遊離出,牽向一側,注意保護,防止誤傷。在鷹嘴窩上方沿肱骨下端縱軸從下而上鑿一骨槽。

3.取一長約6cm,寬1.5cm的脛骨骨片,可在屈肘位,斜向下方植入於肱骨下端的骨槽中或固定於尺骨鷹嘴上方的骨孔中(圖3.25.2.2.5-4)。骨槽的深度及寬度應足夠,不致因植入生長不牢而造成斷裂或滑脫。

11 術後處理

石膏託固定肘關節於屈曲90°位6~8周,經X線片示骨質癒合良好後,去除固定,逐步開始活動關節功能

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